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医师:小孩误吞异物应尽速送医取出异物

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【大澳门威尼斯人赌场官网7月21日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十一日电)台中市澄清医院肠胃科主治医师何士奇今天表示,电视播放特技表演吞针、吞碎玻璃,让人看了心惊胆跳,小孩子如果加以模仿,问题就大了;在他为小孩子取出吞入异物的病例中,有时会听到家长埋怨这种特技表演的负面影响,可能造成小孩子的错误模仿。

小孩子吞入异物的大部分病例都属于误吞,在门诊中,何士奇最常碰到的是婴儿及幼童误吞了硬币、大头针、回纹针、电池、围棋等物品。对大孩子的吞入异物,有些家长则认为小孩子在看了某些吞异物的节目后,糊里糊涂加以模仿造成。

何士奇表示,坊间吞针、吞碎玻璃的特技表演,可能是一种魔术,用可以消化的东西做成像针、像玻璃,再予于吞下,如果吞下真的针或玻璃,肠胃没有不会受伤的道理,但看在懵懂的小孩子眼里,就像真实似的,一旦加以模仿,是会闹出人命的。

何士奇说,一名四岁的小女孩看电视表演后跟着吞下回纹针,也有一名幼稚园的小朋友曾表演吞围棋子,都被家长或老师送到医院取出异物。

就吞入异物而言,有些异物会经由胃肠的蠕动,由大便排出,但有些却会造成严重的后果,如溃疡、出血、穿孔等。何士奇说,像尖锐的东西、具腐蚀性的物品,较易发生并发症,须赶紧取出;而直径太大不易由肠道排出的异物,也应尽速取出。

何士奇指出,因内视镜及工具的进步,大部分吞入的物品都可以取出,但是还是常遇见一些较困难得情况,如小儿需要施行麻醉才能顺利进行内视镜检查,麻醉本身就有危险性。

有些人是在进食时吞入异物,或吞入后再吃东西想把异物排除,这种情况常造成异物被食团所覆盖,不易找出。又如太大的异物,太尖锐的东西,在取出时要小心狭窄处的受伤。

何士奇表示,他见过有一位精神患者,把纸钞、五十元、十元、一元硬币全吞下肚子,费了好大的工夫才以内视镜挟出,光是硬币算一算有一百多元,纸钞就任其排出,这是较奇特的病例,这名病患也被转往精神科治疗。较严重的病例是以内视镜或X光检查发现异物已进入肠道,则要密切追踪X光片,以确定异物是否排出,如发生肠阻塞、出血、穿孔等状况,则要立刻以外科手术处理。何士奇呼吁,不论因何种缘故吞入异物,最好尽快到医院取出,以免因延误取出时机而造成严重的并发症。

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     北医耳鼻喉科主任李飞鹏表示,这位小朋友因长期鼻子过敏,养成挖鼻孔习惯,动不动就流鼻血,家长原本不以为意,最近孩子竟一连五天反复大量流鼻血,出现贫血症状,检查发现,鼻中膈黏膜组织有糜烂现象。
     李飞鹏说,鼻黏膜被抠破,愈合后结痂,又会阻碍呼吸,让小朋友想挖鼻孔,形成恶性循环。
     他表示,这类过敏儿流鼻血很常见,严重时必须以雷射或电烧烧灼鼻黏膜血管,使之愈合止血,再配合抗过敏治疗。
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