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反复性风湿症常误诊为痛风 应正确诊断治疗

【大澳门威尼斯人赌场官网7月10日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十日电)反复性风湿症是一种临床常见但易被误诊或忽视的风湿病,台中荣民总医院免疫风湿科主任蓝忠亮今天表示,大部分反复性风湿症可能不停的困扰病患数年甚至数十年之久,少数反复性风湿症可能是类风湿关节炎或全身性红斑狼疮之前兆,须注意鉴别诊断,给予正确的治疗。

五十六岁的黄先生近半年来常无缘无故突发手指或足部关节单处之红肿疼痛,每次常痛不一样的位置,且只痛三到五天症状就消失,但痛时影响行动及工作,甚为困扰,且被诊断为痛风,最近发作次数频繁,且同时发作的关节处常达到四个,曾服用痛风药物三个月仍未好转,经台中荣总诊断为“反复性风湿症”。

台中荣总为黄先生抽血发现其血清类风湿因子呈现阴性,但血清抗精氨酸化环状胜太(CCP)抗体却偏高,当时医师就告之极有可能为类风湿关节炎的早期症状,果然三个月后,好几个手部关节及膝关节同时肿痛,而且持续一个月仍未好转,再次抽血检验其血清类风湿因子转为阳性,而确定黄先生为早期类风湿性关节炎,经给予抗风湿药物及消炎药,病情已明显进步。

蓝忠亮表示,反复性风湿症在台湾很常见,因其症状酷似痛风,是最常被误诊为痛风的一种关节炎,大部分反复性风湿症可能不停的困扰病患数年甚至数十年之久,少数反复性风湿症可能是类风湿性关节炎或全身性红斑狼疮之前兆,须注意鉴别诊断。

有关反复性风湿症的症状,蓝忠亮说,反复性风湿症好发于二十到四十岁的男女性,可能侵犯四肢任何关节或关节周围组织,其中以手指及脚趾、腕、膝及踝关节最常发作,但也可能侵犯手掌面和足底,大部分病患找不到发病诱因,少部分病患与工作压力、失眠、天气变化或月经周期有关。在治疗方面,蓝忠亮说,若有正确的诊断,治疗就不难,反复性风湿症的治疗,主要是长期服用免疫调节药“必赖克廔”(PLAQUENIL),或短暂服用消炎药以解除急性症状,一般都可达到缓解的疗效。