【大澳门威尼斯人赌场官网6月7日报导】后SARS阶段台湾护理专业亟需重建(中央社记者罗广仁台北七日电)抗SARS期间,护理人员的专业伦理备受争议,如冲出封锁线、拒绝在装备不足下照护SARS病患,或未依规定遵守强制隔离的规定、搭乘大众交通工具、集体辞职等,台湾护理学会理事长李选说,以上现象透过媒体,甚至呈现于国际间,造成护理专业形象极大伤害,重建护理专业是当前要务。
中山医学大学护理学系系主任、所长李选接受专访指出,在此次战役中,由于部分医疗行政团队隐匿疫情,医疗防护装备未能充分调度与供应,于装备不足下,工作者仍被推上火线等,造成医院在防疫过程失序。
她表示,据某些隔离病房护理人员叙述,许多一线医师于抗煞 (严重急性呼吸道症候群)战役中,未能善尽医疗功能,对其职责相互推诿,对护理人员因病况危急时之呼叫相应不理,医疗伦理与纪律荡然无存,反将插管之工作要求护理人员代为执行;使得医疗团队间之互信、相互尊重之基础已有所动摇。
反观过去,长久以来,医护角色与地位之不对等,已为护理人员所痛斥,李选说,在此次抗役中,如此恶劣之工作态度与欠缺敬业精神,更为护理人员所愤慨。但基于团队合作伦理,护理人员从未四处揭露,但以上内幕国人却不了解。她认为,经过这次抗煞,未来医护界如何重建互信之态度?值得忧虑!
李选并指出,虽然也有许多护理人员坚守一线,志愿前往支援,但换来的是身心耗竭,或因持续值班引发许多后遗症,日后即便复原,是否仍能持续承担艰钜与高压力之轮班工作?是否会被辅导提前退休?时至今日,医疗机构仍未提出具体的措施,足见护理专业长期受漠视,值得国人重视!
李选更指出,以上临床情境的失序对目击此现象的校园护校生会所产生的影响值得关注,因为校园中已有许多护校生对未来毕业后的工作环境提出质疑,甚至考虑转系。
她说,某些学生已于就学期间,强化英语训练,期望毕业后立即投考国内与国外执照,并通过托福的语言考试,以期获得美国绿卡。也有许多考生家长反应,护理人员的工作环境如未能改善,将反对子女于申请大学时之选填志愿。
李选预判,未来培育白衣天使的摇篮有可能将面临招生短缺的窘境。此对未来医疗保健业务的推展将造成严重与长远之影响。政府、医疗机构、护理专业团体在工作环境、护理伦理、护理人力等相关议题应共同努力。
李选认为重建台湾护理专业和伦理应从以下六点努力。
一、卫生署立即成立护理业务专责部门,统筹规划护理人力市场之供需面;监督护理人力之任用、防止护理人力被滥用,保障护理人员之基本薪资与应有之权益;调整护理人员工作负荷量;规范医疗机构正式编制织比例,以提升供作者工作稳定度与忠诚度,进而提升照护品质。
二、医疗机构或护理专业团体(公会)应为一线护理专业人员投保意外险与医疗险,以提升其工作保障。针对此次暴露于高危险情境中之工作者或因公受伤者,医疗机构应协助其调整工作性质,使抗煞斗士的专业功能仍能有所发挥。
三、健保总额管制的几付项目中,应将护理费单独列出,而非列于病房管理费中,导致护理费常被压缩或删减。健保局应尽速与专业团体、消费者保护团体共同制定与落实护理专业工作之基本标准,人力配置,工作负荷量基准,不致因健保几付下,医疗机构只手遮天,一再因成本考量而降低护理服务水准。
四、持续提供护理人员的心理咨商,协助纾解长期因压力、工作负荷量过高、工作中出现不确定感、恐惧、担忧、悲痛等情绪,防止因长期情绪压抑与挫折,造成士气低落。如何提供护理人员肯定、鼓舞,方能使护理人员在充满各种病毒之医疗环境中全心作战。
五、于校园与职场中重建医护团队之伦理精神。如:职场中培养医护人员间之互信、尊重、合作、同理之精神,以人道与敬业之态度,而非单以金钱与财物为其主要考量,共同维护病患之基本权益。
六、护理教育市场应做好供需面之评估,以市场需求面调整招生人数,以防教育资源遭稀释,影响学生素质之培养。
李选表示,此次SARS事件将医疗界长久以来的“重医疗”、“讲成本”,而“轻关怀”、“忽视全人照护”的现象浮 现出来。李选认为,护理虽不如医疗般的能快速产生疗效,且明显易见,但却是与医疗相辅相成的独立专业,实不容忽视。
医疗机构积极加入抗煞工作已两个多月,护理人员呈现相当严重的折损,于疫情减缓下,期盼政府与医疗机构正视上述问题协助护理专业复健,在SARS风暴后,护理专业需要政府协助,否则要想快速恢复元气将非易事。