【大澳门威尼斯人赌场官网6月26日讯】最近SARS流传，人们不爱上门看牙齿了。原因是他们怕来医疗院所感染了SARS。各式各样的医疗手段，其实多少都要担点风险。常听到在医院内的二度感染，一种病还没来得及治好，又得了另外一种病。现在的医院设备都会照常规尽量做好消毒灭菌工作，可是谁也不能保证百分之百安全。

连着好几天，好几个小病人家长问我同一个问题：怎么那么夸张啊！一次拔14颗牙齿。这个14数字在人们心中留下非常深刻的印象，家长带小朋友来看牙也害怕成了同类的受害者。其实如果大家对全身麻醉做口腔复健有一些基本认识，就不会这么害怕了。

在台湾，牙医师开刀房主治医师必须在国内外学校及医院受过相关训练。包括住院医师训练及麻醉训练。整个过程必须是无菌开刀并配合合格麻醉师协助，麻醉方式一般以气体麻醉为主，整个治疗过程是先洁牙、再进行治疗，治疗项目以根管治疗、蛀牙填补等作优先处理。然后再做拔牙和手术处理。在手术完成后唤醒病人前，要先将出血部分控制住，再告诉麻醉师准备唤醒病人，再送往恢复室。待病人恢复至稳定情况后，叮咛病人七至十天后回来检查，告诉病人口腔卫生的维护很重要，以免功亏一篑。

全身麻醉当然有某一程度的危险性，也可能有手术后的并发症，如喉咙痛、嘴唇与舌头肿大、发烧等。最严重的可能就是“一醉不醒”了，不过这种情况较罕见。事先医师和家长或病人之间的沟通很重要，双方在费用、整个疗程上取得共识后，手术前七十二小时需做健康检查，包括验血、验尿，必要时还得做胸部X光检查，确定病人可以接受治疗，如果病人在手术前有严重感冒发烧或身体不适，不妨考虑延后治疗牙齿。口腔复健病人大多可在手术后二至三个小时离院回家，不太需要住院观察。

在较严重及风险高的治疗手法面前，担心或许是难免的，但若能转担心为放心。医护人员在尽人事之后，当然也只有听天命了。常言道：“生死由命，富贵在天”啊。

在什么情况下会让病人选择以全身麻醉方式来看牙医呢？

一、患有重大疾病的人。如先天性心脏病、严重肝肾功能不全，对局部麻醉药过敏等。

二、严重视、听、身体或智能障碍的病人。

三、极度不合作、害怕又有一口坏牙的病人。

四、重大范围外伤及颜面组织异常，如颚裂又坏牙多的病人。

【新 闻 回 顾】4月20日拔牙致死

今年元月21日十岁的杨智尧在三军总医院接受全身麻醉，治疗十四颗蛀牙，没想到就没再醒来，昏迷了三个月，4月20日凌晨因食道动脉出血不治。

一次拔十四颗牙齿离不离谱？小孩子六岁至十二岁中间开始陆续换掉乳牙，并长恒牙，这期间乳牙跟恒牙并存，口中平均约有二十四颗牙齿。这时牙根较浅的残根有需要拔除，所以一次拔多颗牙的情形是有过的，在台大、荣总曾有一次拔除二十颗牙的案例，所以“拔十四颗牙”就数字上而言并不算离谱，不过实际上还是应该视病患的情况而定。

后来三总出面说明，杨智尧患有法洛布氏四合症的先天心脏病，合并肺动脉发育异常，本来就属于麻醉高风险群，一般的牙科诊所根本不敢替他麻醉拔牙，他到三总儿童牙科治疗时，三总按照先进国家的处理方式，认为应全身麻醉进行全口牙齿重建，一劳永逸，减少分次麻醉的风险，只可惜人算不如天算。──转自《台湾大澳门威尼斯人赌场官网时报》

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