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　　凡血从肛门排出体外﹐都可叫便血。便出的血液有的呈鲜红色﹐血量有的可很多﹐但多数是大便带血﹐或便后滴血﹐有的甚至血和脓﹐粘液混杂在一起﹐呈红色相间。

　　便血是下消化道特别是结肠和直肠出血的特殊症状。但如果上消化道出血量特别多﹐也可有呈暗红色或鲜红色血便排出。常见的便血原因有下列几种﹕

　　1﹑肛门疾病﹕ 痔和肛裂是便血最常见的原因﹐内痔便血常见。 痔和肛裂引起者都是便后滴血﹐血色鲜红﹐血和大便不相混合﹐病人经常发现在便纸上有鲜红的血迹。所不同的﹐肛裂在便后有短时间的剧痛﹔而内痔一般不痛﹐并且有时可有小肿快从肛门向外凸出﹐甚至引起脱肛等症状。

　　2﹑直肠疾病﹕ 直肠的肿瘤也经常引起便血。如果是儿童﹐很可能是一种良性肿瘤﹐如直肠息肉﹔如为老年人﹐应考虑直肠癌的可能。假如一个年轻人有持续的便血﹐同时又有便秘与腹泻交替发生﹐体重与体力锐减﹐应用抗菌素无效﹐也应想到直肠癌。只要作一下指肛检查就能明确诊断。

　　3﹑ 结肠疾病﹕结肠也可以长息肉和癌﹐以致引起便血。此外﹐溃疡性结肠炎﹐血吸虫病﹐食物中毒﹐细菌性痢疾﹐阿米巴痢疾等均可便血﹐同时有粘液和脓排出﹐并伴有腹痛﹐发热﹐里急后重的感觉。

　　4﹑小肠疾病﹕ 肠伤寒的溃疡﹐有时可以侵蚀血管引起大量的便血﹔急性出血性坏死性小肠炎﹐肠结核﹐肠套叠﹐也可以便血。

　　5﹑全身性疾病﹕急性感染性疾病如败血症﹐出血热﹐钩端螺旋体病﹐斑疹伤寒﹐急性爆发性肝炎﹐回归热等偶尔出现便血﹔很多血液病如白血病﹐再生障碍性贫血﹐原发性血小板减少性紫癫﹐血友病等也常见便血﹐但这是全身性疾病的一部分表现。严重缺乏维生素C和K时﹐也可见有便血。由全身性疾病引起的便血常伴有全身其他部位的出血﹐最常见的有皮下出血﹐鼻﹐口腔粘膜出血等。除上述原因外﹐可产生便血的疾病还有肠系膜动脉栓塞或血栓形成﹐门静脉血栓形成﹐尿毒症﹐以及升汞﹐砷剂中毒等。　　◇

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