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小儿先天心脏病可治愈家长不需惊慌

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【大澳门威尼斯人赌场官网2月24日讯】小儿如果罹患先天性心脏病,家长该如何因应?嘉义基督教医院小儿心脏科主任李纹丽表示,并不是所有先天性心脏病的患者都需要开刀,随着医学技术的一日千里,这个看似可怕的疾病,目前已有令人满意的治愈率,家长不需过度惊慌。

据中央社2月24日报导,李纹丽表示,先天性心脏病是发生在怀孕三至八周的时候,婴儿心脏及大血管发育受阻所造成的,百分之九十五以上的罹病原因不明;而每一千名新生儿中,大约有八至十名罹病。先天心脏病可依发病部位分为两大类:第一种是由左心的含氧血流向右心,第二种是由右心的缺氧血流向左心再流至全身。

她说,第一种先天性心脏病没有发绀现象,最常见的是“心室中隔缺损”、“心房中隔缺损”、“开放性动脉导管”等。心室中隔缺损的病患,常在出生时或出生后几天发现有心杂音,其中约四成会自愈,部分病患有心衰竭现象,需服用心脏药物治疗;只有在治疗无效时才需接受开心治疗,而这类修补手术成功率超过百分之九十五;至于心房中隔缺损,目前较常采用心导管闭合手术,可以让病患少挨一刀。

开放性动脉导管则常发生在早产儿及部分足月儿的身上,病患约百分之九十九会在一岁以前自行关闭,仅少部分在一岁前发生心衰竭现象,除了早产儿可以用药物帮助关闭之外,其余大部分都可以施以心导管闭合术治疗,只需要住院两天,不会留下疤痕。

第二种先天心脏病是由右心的缺氧血流向左心再流至全身,会发生发绀现象,最常见的是“法洛氏四合症”、“大动脉转位”。法洛氏四合症是包含心室中隔缺损、主动脉跨坐、右心室出口狭窄及右心室肥厚的组合,常见皮肤、嘴唇发绀、杵状指、蹲踞现象,如果发生细菌感染的心内膜炎,往往会造成脑部脓疡而致命,部分病童会大哭发绀甚至昏倒,这些需接受手术治疗,手术年龄、体重已由过去的四岁,提前到三个月大,以及三公斤重的婴儿。

大血管转位则是由于肺动脉与主动脉长反了,病童往往一出生就有致命的危险,这类病人占所有心脏病人的百分之八左右,如果不施以大动脉复位手术,百分之九十会在一岁前死亡,但是随着心脏外科手术进步,这类病患的治愈率已相对提高许多。李纹丽强调,先天性心脏病并非都得开刀,大部分病患只需观察,或服药观察、施以心导管治疗,而且目前心脏外科技术已有长足的进步,民众千万不要以讹传讹而寻求另类疗法,反而延误治疗时机,更不需要一听到心脏病就紧张,甚至一生下先天性心脏病婴儿,就有放弃亲骨肉的念头。

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