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小孩骨折不要讳疾忌医 以免造成终生遗憾

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月5日报导】(中央社记者郝雪卿台中市五日电)一名中年男性病患因为小时候手肘骨折没有及时处理好,现在变成手肘严重外翻变形导致迟发性尺神经麻痹,造成爪状指变形,署立台中医院今天指出,小孩骨膜较大人肥厚,生命力特别旺盛,一旦发生骨折时又会有生长板问题,时机掌握常是预后关键,不要讳疾忌医,以免终生遗憾。

台中医院骨科主治医师蔡铭贤指出,以手肘的骨折为例,肘关节是由肱骨髁、尺骨鹰嘴及桡骨头所构成,由于结构的关系,肱骨在接近肘关节时已经不是圆柱形,扁扁薄薄的特别脆弱,比较容易有骨折发生,其中以肱骨髁上骨折最常见,这是由于跌倒后以手掌撑地,力量由前臂传到手肘,在手肘藉由尺骨的鹰嘴突及冠状突,形成一个杠杆作用力而把肱骨髁扳断。

蔡铭贤表示,骨折不容易复位,复位后也不容易固定,一旦复位不良或固定不足时易造成内翻或外翻、内转或外转变形,其后遗症不可不慎,处理不当的结果,在急性期可能因肿胀厉害、血液循环不良导致“腔室症候群”,甚至造成大量组织及肌肉的坏死,这是一种可怕的并发症,有可能导致残废,每一个骨科医师或病患都不乐见这种情况发生。

蔡铭贤说,小孩子的骨膜肥厚,骨折时往往不需要做开放式复位,只需闭锁式复位及石膏固定即可,有时需要再加个钢针固定就够了,虽然如此,仍然有一小部分不得不施以开放式复位手术,这一点应交给骨科医师做专业判断。这名中年男性病患就是小时候因手肘骨折没有及时处理好,后来发生一连串的问题,蔡铭贤说,这名病患骨折处一直不愈合,而手肘也因严重外翻变形导致迟发性尺神经麻痹,造成爪状指变形,像这样的病例,医生也只能亡羊补牢的工作,防止病患的情况继续恶化而已,实在很可惜。

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