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养生之道

排除听障 从小做起

【大澳门威尼斯人赌场官网11月30日讯】自由时报记者王昶闵╱台北报导

每一千个新生儿中,就有一个是天生双耳严重听障,发生率远高于部分先天性重大疾病,但台湾新生儿听力筛检的比率却不到十%,也就是说仍有不少孩子正在承受潜在的听障风险,然而意识到问题严重性的家长们,似乎并不多。

台湾新光医院耳鼻喉科主任梁家光表示,目前全美国各州大多已先后立法全面进行听力筛检,新生儿接受听力筛检的比率从四年前的二十五%大幅跃升到今年的九十五%。此外,欧洲德国、英国、匈牙利、荷兰等国家,目前皆已实施全国性的新生儿听力筛检。

新生儿听力筛检的重要性毋庸置疑,不过台湾卫生单位与家长显然还没有意识到其重要性。

根据台湾卫生署国民健康局去年的资料显示,台湾新生儿听力筛检的比率大概只有十%,这是针对全国八十家医院的问卷调查结果,不过梁家光认为,这些比率真正稀释到全国,可能不到五%。

梁家光表示,新生儿筛检中并未将听力筛检纳入,也不在健保给付的范围内,不过听障的发生率与影响却不容忽视,特别是双耳重度听障。他指出,两岁前是语言学习关键期,若能及时矫正听力,便能将残存听力做最大运用,使其有独立生活的条件。

听障问题最好能在六个月前发现,有研究指出,六个月至两岁间,听障就可能对语言学习、记忆、思考、人格具一定程度影响。

梁家光表示,台湾对听障的重视与认识,落后欧美约二十年,新生儿听力筛检的不受重视,就是一例。

台湾卫生署国民健康局目前已委托台大医院耳鼻喉科编写新生儿听力筛检准则,该院耳鼻喉科主治医师许权振医师表示,这是为了确立筛检的程序、时机等,降低筛检的误差。

目前听力筛检离纳入健保还很遥远,但这个过度期,必须一边进行这些工作,一边与卫生单位讨论给付的问题。

梁家光表示,有许多家长总认为自己的孩子很正常,绝对不会这么倒楣,根本没有必要额外花钱进行听力筛检。

而社经地位较低者,对这平均五到八百元的筛检费用,更会锱铢计较,不少家庭是太太想做,但先生拒绝。

梁家光与许权振分析,就医院经营的成本效益来说,听力筛检无法赚钱,又需要额外人力,自然不易受到应有重视,是导致部分医院筛检率偏低的原因之一。

鉴于听力检查师因其他临床工作分身乏术,台大医院由许权振助理单独执行新生儿听力筛检,比率高达八成。

许权振表示,听力检查必须趁婴儿熟睡时进行,这个工作由婴儿室的护士进行最合适,而美国甚至是以受过训练的普通人代为执行,结果再交由医师判读。

而当筛检结果呈阳性后,理应进行第二、三次的筛检加以确认,不过令人意外的是,不少家长在得知检验呈阳性后竟然没有返院进行后续的筛检,对于听障的忽视程度,可见一斑。

梁家光与许权振提醒,遗传只是新生儿听障的可能原因之一,其他尚有耳毒性药物、酒精等已知或未知的危险因子,家长实在不应心存侥幸,只要及早介入,都能获得不错的效果,否则等到行为出现异状,不但得付出更多的心力,孩子们更是无辜。

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