儿童泌尿道感染 影像检查协助确立诊断

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【大澳门威尼斯人赌场官网11月29日讯】自由时报记者洪瑞琴╱台南报导

台湾成大医院研究显示,上泌尿道感染患童,高达七十一%会引发急性肾盂肾炎,若造成肾脏结疤,将带来日后青少年高血压、慢性肾衰竭后遗症,因此建议十岁以下泌尿道感染患童,应考虑接受核医肾脏扫描,以提早侦测治疗。

成医核医部医师李碧芳表示,儿童罹患泌尿道感染,细菌常会侵犯至肾脏,造成急性肾盂肾炎,或更严重的肾脓疡等,有些合并潜在泌尿道畸形,若没有适时治疗或外科矫治,正处于发育生长阶段的肾脏可能结疤,进而引起续发性高血压、蛋白尿,甚至进行到慢性肾衰竭。

据医界研究显示,青少年高血压患者中,十至十八%患者有肾脏结疤;肾脏结疤区域越多,日后发生高血压危险性愈高;因肾脏感染所导致的慢性肾盂肾炎及肾衰竭,占儿童尿毒患者二十%左右。

李碧芳建议,所有小于十岁的泌尿道感染患童、有泌尿道感染情形的任一年龄层男童、年龄大于十岁女童发生急性肾盂肾炎时、反复性泌尿道感染者等,都必须作影像学检查,尤其是断断续续发烧一周以上、却没有咳嗽、流鼻涕感冒症状的患童,更应提高警觉。

她表示,及早确立诊断是相当重要的,不少儿童发生急性肾盂肾炎时,通常没有特别症状表现,再则尿液检查只能诊断出泌尿道感染,至于是否发生急性肾盂肾炎,仍旧无法经由抽血或验尿加以诊断,因此必须借助影像检查帮忙,包括肾脏超音波、尿路X光检查及核医肾脏扫描等。她表示,目前核医肾脏扫描检查,使用微量核医特殊药物,整个检查过程相当安全,藉由电脑处理分析,将肾脏影像呈现出来,供医师诊断判读,还可以计算出两边肾脏功能所占比例,以了解肾脏功能受损状况,准确率超过九成以上。

(//www.dajiyuan.com)

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