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植发学问大 术前详细评估 兼顾发量发质

【大澳门威尼斯人赌场官网10月26日讯】(自由时报记者王昶闵╱台北报导)对许多男人而言,雄性秃不但是宿命,更是挥之不去的梦魇。据统计,台湾约一百万男性深受其扰,却仅一成采取行动,现行治秃药虽然效果大跃进,但只能改善中、早期症状,一旦太晚介入治疗,对外观的帮助实在有限,如果不愿戴假发,欲从童山濯濯,重回丰草长林,植发恐怕是最后手段。

 二十七岁的崇耀(化名)因为发质轻薄、发际较高,三年前透过植发拉低前额发线一点五公分,两次手术花了十二万,但他觉得很值得,因为前额发量增多后,更适合发胶造型,也不若从前那么容易扁塌,看起来更帅气。

 不过三年来,崇耀每年需要离子烫,因为原本一头直发的他,植入的头发中竟有部分变成卷发,他的医师未明确答复原因,不过台北万芳医院皮肤美容雷射中心主任蔡仁雨分析,这可能是手术时毛囊不慎被夹扁,或是植得过于密集导致,通常几年后就会恢复正常。

 目前的植发系采自体移植,需先自后脑勺取下一小段头皮,将其上的毛囊移植到顶心、前额等秃发处。而“定量毛囊单位移植”是最新概念,人类头发是以一到五根不等数量群聚生长,技术员需依头发自然生长方式分开毛囊,再由医师根据事前的计划,一株株种回。

 目前分毛囊的方式主要分肉眼与显微镜两种,优劣互见。蔡仁雨表示,使用显微镜可看得更清楚,但速度较慢,可能影响毛囊存活率,而靠肉眼来分,速度就快的多,但一般认为较易损及毛囊,两相权衡之下,差异不大。

 不过他也强调,分毛囊有许多诀窍,毛囊很细小,即便看得再清楚,手不巧也会伤及毛囊。切的时候,手感必须延伸到刀锋,同时速度要快,因为毛囊在体外超过四到六小时,便会影响存活率。

 而分毛囊与种头发是同时进行的,种头发前,需先在头皮上扎洞,然后再一一将头发植入,这个过程多半使用肉眼,不过也有医师开始使用显微镜。

台安医院整型外科兼任医师张衍炉表示,在显微镜下植发,可使用更细致的刀具,不但能种得较密,也能避开细毛,尽管手术时间会拉长,但效果更自然,不过只要作好毛囊的低温保湿工作,并不会影响存活。

 近几年,美、澳地区更有人推陈出新,连摘取毛囊都用显微镜,省去切下头皮的程序,直接从患者头上广泛抽取,称为“显微毛囊分离术”,可突破过去限制,使可用发源大幅增加,甚至可达一万株,也不会留下疤痕,不过因为费工费时,一整天只能取六百到一千株,价格昂贵令人咋舌。

 一般人总以为植得越多效果越好,其实并不尽然。蔡仁雨表示,植发量与价格成正比,但效果可不一定,如何用最少的植发量,达到最佳效果,有赖术前妥善评估与计划,必须兼顾发量、发质、自然度与经济等因素。他说:“一个人能从后脑勺取出的发量有限,一开始就花光光,将来有需要就麻烦了。”

 蔡仁雨统计发现,国人头皮平均每平方公分仅七十个毛囊单位,根据国外研究,只要掉发不超过五成就不影响外观,因此每平方公分只要植入三十到四十株,外观就趋于正常,若要求完美,可进行第二次或第三次手术,密度可达七十%到九十%,但效果不见得成正比,密度过高也可能影响存活率。

除了“量”以外,“质”也很重要,若头发越粗,所需植入的数量就相对越少,这点也需纳入评估。

而发线的建立,是手术最重要关键,如何建立自然的发线,医师必须根据年龄、脸型来设计。蔡仁雨说,许多人希望发线越低越好,不但得多花钱,又不自然,因此每次植发前,为了坚持专业判断,总得与病人进行“发线保卫战”,许多失败案例,都是因为患者坚持己见导致。

 目前台湾植发经验超过十年的医师不超过五位,不过蔡仁雨表示,经验也分好坏,资深不等于技术好,还需考量医师的态度与专业性、植发团队的素质等因素,此外,最重要的还是良知,例如明明只植一千株就不能告诉患者种了两千株,目前台湾最欠缺的就是这一环,不过一般民众也无从选择起,除了术前多搜集相关资讯外,请自己信赖的医师介绍,或许是方法之一。(//www.dajiyuan.com)