【大澳门威尼斯人赌场官网10月2日讯】自由时报记者王昶闵╱台北报导
老陈头痛了二十多年,每次发作就头痛欲裂,还会晕眩不已,连走路都会歪歪斜斜,令他不堪其扰,多年来一直找不出原因,最后发现竟然是一条颈部肌肉发炎引起。
台湾疼痛医学会理事简志诚指出,这条肌肉名为“胸锁乳突肌”,是支撑颈部,协助头部转动、俯仰的主要肌肉之一,令人意外的是“它很少痛在自己家,大多痛在别人家”,症状不但极少出现在颈部,反而是头痛的常见原因之一。
简志诚指出,这与胸锁乳突肌的解剖位置有关,它是由耳后的乳突部向下连结到胸骨与锁骨两个分部,一旦肌肉因为长期伤害而爆发挛缩现象,便会拉扯到周遭各部,间接引发疼痛,而不同分部引发的疼痛部位与病理机转皆有所不同。
胸骨分部肌筋膜炎引发的疼痛,主要发生在眼眶上缘、头顶心、脸颊、后脑部,有时会并发牙痛、喉咙异物感等,甚至引发胸口尖锐的疼痛;而锁骨分部肌筋膜炎引发的疼痛则多分布于前额及耳部,因为这条肌肉挛缩会拉扯到内耳平衡肌,进而诱发晕眩,影响平衡,有时也会影响听力,导致轻微耳鸣。
因为症状多变令人难以捉摸,很容易与其他头脸部病症如三叉神经痛、晕眩症、偏头痛、蛀牙痛、颞颚关节病变等疾病混淆,病患在各科门诊间来回穿梭,却始终无法根治;同时又因为发作时疼痛十分激烈,常令人联想到脑内病变,不但严重影响日常生活,也让许多患者心神不宁。
胸锁乳突肌筋膜炎诊断棘手,如何加以预防?简志诚指出,颈椎与腰椎同是人体最容易酸痛的部位,因为当关节活动度越高,稳定度就相对低,肌肉负担越沉重,当工作量大于设计容量就容易受伤。
西园医院神经内科主任李诗应表示,姿势良好时,颈部负担约为六、七公斤,如果头部过于前倾,颈部肌肉负担会激增到十几公斤,容易引发慢性伤害。
许多患者是长坐办公桌又坐姿不良者,不过竟有不少高人一等的女性患者,是因为不喜欢看起来太高,才养成低头、驼背习惯,这些患者应该矫正姿势,却不该矫枉过正,适时的活动更重要。
简志诚说,不少患者因为过度要求坐姿,反倒引发头痛,而那些坐不住老是扭来扭去的,却都比较没事。关键就在于,再好的姿势,过了一、两个小时,也要起来活动四、五分钟,让肌肉有机会舒缓一下,别老是处在紧张中。
简志诚解释,千万年来,人类肌肉的演化一直朝动态的方向演进,肌肉越强壮、发达者越能生存,因为时代进步,在短短一百年内,许多现代人开始不靠劳动维生,进入静态的工作形式,却与肌肉的演化方向背道而驰。
他指出,肌肉活动收缩的过程中,也促成了血液循环,长时间静止不动会导致循环量骤减,如此一来,废物便无法排除。
肌肉受伤大多是日积月累的结果,累积到一个程度就会发作,两、三天前做过的事大多只是导火线。肌肉中的废物以乳酸为主,乳酸属中强酸,如不能有效排除,肌肉就像长期浸泡在酸液中,慢慢导致一种化学灼伤,引发肌肉痉挛酸痛,只要适时活动就能加以预防。
像肌肉疼痛学大师Dr.Travell总在办公桌附近放了一个计时器,每半个小时就会响一次,为了怕吵到其他同事,她必须强迫自己走过去关掉计时器,也借机活动筋骨。
简志诚表示,因为这类头痛是肌筋膜炎引起,以肌肉松弛剂、热敷、拉筋运动等方式治疗即可,不过长期的肌肉伤害,还可能引发其他骨骼关节伤害、神经性疼痛等并发症,形成混合型头痛,须视情况另行治疗。(//www.dajiyuan.com)