糖尿病患脚骨折 误为蜂窝性组织炎
【大澳门威尼斯人赌场官网10月17日讯】自由时报记者王昶闵╱台北报导
糖尿病有时会并发感觉神经异常,导致患者足部感觉迟钝,连骨折都不知道,甚至把肿胀的足踝,误认为蜂窝性组织炎,导致疼痛反复发作,怎么都治不好。
一位年约五十几岁的第二型糖尿病病患,因为足部红肿热痛,被诊断为蜂窝性组织炎,治疗后虽有好转,但四个月内却三度复发,最后发现原来是足部骨折引起,足底早已严重变形,整个脚掌上翻,就像船底一样。
台北医学大学附设医院复健科主治医师康峻宏表示,要是一般人骨折到这种程度,早就痛不欲生,患者却因为足部感觉神经异常,尽管肿痛,但感觉并不若骨折强烈,加上因为免疫力低,原本就容易出现足部感染,而红肿热痛的症状,又近似蜂窝性组织炎,所以容易混淆,特别在骨折尚不明显的初期。
蜂窝性组织炎与骨折的治疗方式不同,怎么会拖上好几个月才发现?康峻宏表示,患者在施打抗生素后常会好转,更容易被误认为是蜂窝性组织炎。但事实上,让脚踝消肿的并非抗生素而是卧床休息,因此当患者再度下床行走,脚踝马上又肿了起来,而且一次比一次严重。
根据国外文献显示,大约有十分之一的糖尿病患会出现关节病变或骨折。康峻宏解释,患者若足部感觉异常,便无法像正常人一样,在足部疲劳或受伤时发出警讯,在不痛不痒的情况下,也不知道适时休息或接受治疗,越走越严重,进而走出疲劳性骨折等病变。
康峻宏表示,糖尿病患者足踝出现疑似蜂窝性组织炎症状时,应该测试感觉神经是否异常,并注意足部除肿胀外有无异常变形,最好照X光确认是否有骨折迹象。(//www.dajiyuan.com)
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