黄宜中:近世进士尽是近视

小儿科医师 黄宜中

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【大澳门威尼斯人赌场官网1月18日讯】这样一句简单的俏皮话道尽了万千莘莘学子的困扰与痛苦。台湾地区青少年罹患近视的比率,在世界名列前茅的。

什么是近视?

眼球常被比喻为一部照相机,角膜和水晶体就如相机最前面的镜片组合,视力正常时外面物体经过角膜、水晶体的屈光作用后,在视网膜上呈现影像。而近视是指眼睛在看远方的物体时,影像无法聚焦在视网膜上,而是落在视网膜的前方,因而造成视力模糊。
哪些因素会造成近视?

近视的原因大略可分为四项,成因不同矫治方法不同。

(一) 角膜弧度:角膜表面弧度较视力正常者大时,影像会落在视网膜前(近视)。改变角膜表面弧度,可使影像聚焦在视网膜上,这就是角膜雷射手术或角膜塑型术可以改善视力的原理。

(二) 水晶体的屈光度:眼睛角膜后面水晶体,为一凸透镜,若透镜表面弧度过大,中间部分太厚时,屈光度增大,影像也会落在视网膜前而有近视。近年来有人尝试使用植入人工水晶体来改变水晶体的屈光度以矫正高度近视。

(三) 睫状肌的调节力:睫状肌的紧张与松弛可以调节水晶体的厚度,而改变水晶体的屈光度。但即使水晶体屈光度正常,若是睫状肌过度收缩,也会使水晶体屈光度增加而形成近视。称为调节性近视或假性近视。一般是以散瞳剂眼药水及正确阅读姿势来减轻睫状肌过度收缩以改善视力。但若睫状肌长期持续紧张而变得肥厚再也无法缓解。水晶体也可能产生器质性变化,而转变成真近视。

(四) 眼轴的长度:眼球直径太长,以致于影像落在视网膜的前方,造成视力模糊,近视的原因以这个最为重要,也最难控制,因为是什么机转造成眼球的过度增长,目前仍未十分明了。

什么时候要开始配戴眼镜?

有些父母亲并未察觉孩子近视或担心小孩子一旦戴上眼镜后,度数会越加深,而未能及时或不愿孩子戴眼镜。医学上认为,初期轻微的近视时,并不一定要急着配眼镜。但若孩子常眯着眼吃力的看东西时,还是要准备一副眼镜,让孩子在远处不清楚时可以使用。如果近视度数已达到一定程度或是有高度远视,高度散光,其他屈光问题造成弱视时则需经常戴上眼镜了。使用眼镜后,虽然近视仍可能加重,但除非适度数配的过重,反而加重睫状肌收缩负担之外,度数增加绝非戴眼镜所引起的,镜片度数正确,而近视加深,可能先天(基因)和后天因素造成的。后天因素包括长时间近距离工作,照明不足,眼睛无是当休息时等。

目前台湾的大环境很容易使我们的下一代罹患近视,而在医学上尚未能解决诸多造成近视的原因之前,我们所能做到的就是让孩子们在足够亮光的环境下,正常的使用眼睛,适当的让眼球休息,摄取均衡的营养,一旦有了近视,也应即早寻求医师专业的建议及处理。@(//www.dajiyuan.com)

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