【大澳门威尼斯人赌场官网2024年09月27日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者庄瑷筠台湾台北报导）明年健保总额协商宣告破局，医院与西医基层两大部门的医界与付费者代表协商未达共识。卫福部健保会27日表示，付费者代表提出9‚207.5亿元版本，医界代表则提出9‚257.3亿元版本，最后将两案并陈报请卫福部核定，最快10月确认。无论哪个方案，年底安全准备金都有1个月以上，尚无涨保费压力。
行政院核定114年度健保总额成长率范围为3.521%至5.5%，依成长率范围计算，增加金额为310亿元至484亿元，总额突破9千亿元，其中反映人口老化及成本变动等不需经协商的自然成长预算，所增加金额达310亿元，可供协商空间仅有174亿元。
健保会执行秘书周淑婉表示，我国人口老化、慢性病增加，民众期待新药、新医疗科技引进等医疗利用需求不断增加，如何将有限健保资源做最有效率的配置，都是每年健保会协商的一大挑战。
牙医、中医、透析 已达成共识
周淑婉说，此次协商中，牙医、中医、透析、其他预算已达成共识，而西医基层、医院总额部门则协商破局，付费者与医界代表尚未取得共识。
针对达成共识的部分，周淑婉说，牙医门诊明年总额总成长率4.679%，主要增加12.01亿元专款，用于加强高风险疾病及65岁以上病人洗牙、涂氟及补牙。中医门诊总额总成长率5.274%，主要增加3.47亿元用于调升中医每日药费、增加健保给付的中药品项。
另外，门诊透析服务总成长率为3%，其中指定4.335亿元专款预算，用于持续鼓励医疗院所加强推动腹膜透析，并新增“居家血液透析照护模式”，以提升透析病人照护及生活品质。
医院及西医基层 尚未获共识
医院、西医基层总额部分因协商空间有限，仍有差距，付费者代表方案成长率为4.605%、医界代表则是5.171%。
周淑婉表示，结果会在10月分委员会议确认之后，就会报到卫福部，让部里面来做最后的一个决定。
周淑婉表示，医院及西医基层总额两部门整体总额虽未获共识，但付费者及医界双方均期盼在有限的健保资源中，寻求最佳的资源配置及运用。其中未获共识的项目包含暂时性支付、新医疗科技、罕药专款、诊所护理费、基本诊疗费用支付标准。
周淑婉说，暂时性支付部分，医界希望用公务预算支应，因此未编列；付费者代表编列6亿元。新医疗科技部分，付费者代表编列46.9亿元，医界编列36亿元。医界方案也包含诊所护理费6.593亿元，以及基本诊疗费用247亿元。
至于罕病专款部分，周淑婉表示，罕病跟血友病合计付费者代表编列共180亿元，但是医界方案并未编列。另外，健保署在其他预算中编列33.77亿元，希望做为支付标准改善。
责任编辑：吕美琪
