及相关焦虑症有很大一部分很难治疗。一项新研究表明，脑部造影加上机器学习，可以辨识抑郁症的神经生物亚型，从而可以进行更精准的个性化治疗，提高疗效。
目前抑郁症中占主导地位的“一刀切”诊断方法，需要通过反复试验来循环选择治疗方案，有的患者在尝试一种治疗后并未获得缓解。
抑郁症有多种不同的分类。在生物化学层面，抑郁症可分为5大类，如甲基化不足、甲基化过度、吡咯尿症、铜过量和锌不足；此外还有重金属问题、肠道问题和慢性炎症等。
相应的，抗抑郁药物根据所针对的不同神经递质也有分类，包括多巴胺、血清素、去甲肾上腺素、谷氨酸和GABA等。这些药物的分类，进一步强调了抑郁症治疗的个性化需求。
今年6月《自然医学》（Nature Medicine）杂志发表的一项，使用功能性磁力共振（fMRI，也称脑部造影）技术，通过对患者进行视觉、听觉、认知等功能性刺激，观察大脑不同部位的功能性反应，最终揭示了抑郁症和焦虑症的六种不同神经生物亚型。
这些亚型的识别，有助于医生更精准地为患者制定个性化治疗方案，可以避免先前通过反复试验来循环选择治疗方案的漫长过程。
总共有801名确诊的抑郁症或焦虑症患者参与了该研究。
下面，结合具体案例，介绍抑郁症和焦虑症的6种神经生物亚型，以及与其契合的治疗方法：
所有大脑回路超级活跃型
案例：45岁的约翰，他的大脑像一个繁忙的机场，所有航班都延误，乘客惊慌失措。
症状：过度担忧、容易发怒、睡眠障碍。
治疗：认知行为疗法、神经反馈、选择性SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂，如Lexapro）。
注意回路活性低型
案例：30岁的艾玛，她的大脑处于低能量模式，长期受到抑郁症困扰。
症状：注意力不集中、情绪紧张、冲动行为。
治疗：认知行为疗法、头颅磁疗、刺激多巴胺和血清素的药物。
情绪回路活性高型
案例：38岁的麦克，他的情绪回路过度活跃，导致情感麻木。
症状：情感缺失、自我保护功能过强。
治疗：参加有意义的活动、去甲文拉法辛（Pristiq）、神经反馈。《英国医学杂志》（BMJ）上的一项证实，运动是治疗抑郁症的有效方法，其中步行或慢跑、瑜伽和肌力训练比其它运动更有效。
认知控制回路活性低型
案例：50岁的萨拉，她的大脑控制中心能量不足，患有严重抑郁症。
症状：认知控制差、情绪调节困难。
治疗：认知行为疗法、头颅磁疗、抗抑郁药和抗焦虑药的组合。
认知控制回路活性过高型
o案例：28岁的大卫，他的大脑总处于过度驱动状态，特别是在社交场合。
症状：高度焦虑、压力管理困难，在工作上和人际关系上都有困难。
治疗：正念减压疗法、文拉法辛（Cymbalta）、神经反馈。经常打坐、冥想可以帮助减少焦虑。一项综合性证实，正念介入相当于最低限度的实证（确定疗效的）治疗，并且优于其它治疗。
混合型
案例：35岁的安娜，她的大脑像一个复杂的混合信号网，经历情绪波动。
症状：情绪波动、注意力难以集中、焦虑和惊恐发作。
治疗：综合治疗方法（认知行为疗法、正念疗法、头颅磁疗和神经反馈）、个性化药物治疗。
通过识别这些具体的电生理亚型，医生可以更精准地为每个患者制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果，减少传统试错法带来的挫败感。这些研究为精神病学领域提供了精确临床护理的重要基础。
如果您或您的亲朋好友有以上症状，建议寻求专业医疗帮助。@
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