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软式输尿管镜肾内碎石术 恢复快、疼痛低、无伤口

照片中为示意图,非当事者本人。(为恭纪念医院提供)
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【大澳门威尼斯人赌场官网2024年08月05日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者陈文敏台湾苗栗报导)77岁的高先生因排尿困难前来求诊为恭纪念医院泌尿科,经邱基旭主任检查后发现,他的左侧输尿管靠近肾脏位置有一颗直径1.8公分的结石,已导致中度肾积水。在与本人与家属充分讨论后,他们决定接受“软式输尿管取石手术”来治疗肾结石。手术后恢复情况良好,高先生在术后第二天出院返家。

为恭纪念医院泌尿科主任邱基旭医师进一步说明,高先生的1.8公分结石算是比较大的,结石阻塞了尿液正常流动,增加了泌尿系统的压力,可能导致尿液逆流回输尿管或肾脏,长期下来引发肾脏水肿、肾脏过滤率降低,也可能会造成肾脏萎缩等严重情形,因此及早进行取石手术非常重要。

结石所在处。(为恭纪念医院提供)
软镜遇见石头。(为恭纪念医院提供)
软式输尿管镜肾内碎石术。(为恭纪念医院提供)

另一案例77岁林先生,20多年前因左侧肾脏大结石曾接受“皮肤肾脏造瘘内视镜取石手术”,多年后同侧肾脏又长了一颗1.5公分的结石。林先生依稀记得当年手术时有伤口且容易出血。此两位病人经过邱基旭主任检查与沟通后,建议采取目前新式的“逆行性软式输尿管镜肾内碎石术”,此术式可处理肾脏较大结石,最大优点是没有伤口、恢复快、术后疼痛度低,恢复情况良好者,住院3天内即可出院。高姓病人与林姓病人经思考后同意接受此项新手术,术后恢复良好,隔天顺利出院。

邱主任指出,目前常见的“体外震波碎石术”虽然方便且无需住院,但对于大而硬的结石清除效果较差,可能需多次治疗且有治疗上的限制;而“硬式输尿管取石术”则因弯曲和管径大小的限制,对于高位的结石难以触及,甚至可能造成输尿管损伤。近年来,“软式输尿管镜”已逐渐成为治疗肾脏结石的新趋势,其优势包括无伤口、恢复快速、碎石效果好且安全性高。目前国内的健保尚未给付软式输尿管镜碎石手术,民众若有需求可与泌尿科医师讨论,针对本身身体状况、结石大小、结石位置等因素,进行全面考量后,选择较佳的治疗方式。

责任编辑:陈玟绮

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