《神经病学》（Neurology）杂志发表的一项新研究表明，治疗前列腺肥大的常用药物也可能降低患路易体痴呆症（LBD）的风险，路易体痴呆症是一种影响记忆、运动和认知的神经退行性疾病。

爱荷华大学和密歇根大学的研究人员调查了三种前列腺药物——特拉唑嗪（terazosin）、多沙唑嗪（doxazosin）和阿夫唑嗪（alfuzosin）是否对路易体痴呆症有保护作用。这些常用的α-受体阻滞剂通常用于治疗良性前列腺增生症（BPH），这是一种以前列腺肿大为特征的疾病。通过放松前列腺和膀胱颈部的肌肉，这些药物有助于缓解尿频或尿痛等症状。

研究： 药物降低患路易体痴呆症风险

该研究的主要作者、卡佛医学院（Carver College of Medicine）内科学系肺病、危重病和职业医学分部助理教授雅各布‧西默林（Jacob Simmering）告诉《大澳门威尼斯人赌场官网时报》，先前的研究表明，这些药物能激活一种参与ATP生成的酶，而ATP是细胞用来提供能量的。

他说：“我们推测，细胞能量的增加可能有助于防止大脑中某些与路易体痴呆相关的有害蛋白质的积累。”

研究人员分析了六十多万名男性的数据，这些男性开始接受这三种前列腺药物中的一种或另外两种前列腺药物——坦索罗辛（tamsulosin）和5α-还原酶抑制剂（5ARIs）的治疗。

西默林先生说：“我们确定了新开始服用这三种药物中的一种的男性，以及开始服用其它两种前列腺药物之一的对比组男性。另外两种药物被认为对痴呆风险没有影响。”

研究结果显示，与服用坦索罗辛或5ARIs的男性相比，服用特拉唑嗪、多沙唑嗪或阿夫唑嗪的男性患路易体痴呆症的风险明显较低。具体来说，与坦索罗辛相比，风险降低了40%，与5ARIs相比，降低了37%。

西默林先生在一份声明中说：“这些结果令人兴奋，因为目前还没有药物可以预防或治疗路易体痴呆症，而路易体痴呆症是继阿尔茨海默病之后第二种最常见的神经退行性痴呆症。如果我们能确定一种现有药物可以预防这种使人衰弱的疾病，那就有可能大大减轻这种疾病的影响。”

虽然结果令人鼓舞，但进一步的研究，包括随机对照试验，必须建立因果关系并证实这些益处。如果得到验证，这些药物将为神经退行性疾病提供一种低成本、可广泛使用的治疗方案。

α-受体阻滞剂的潜在副作用

在发表于《泌尿学评论》（Reviews in Urology）的一篇论文中，赫伯特‧莱珀（Herbert Leper）博士称α-受体阻滞剂是“最有效、成本最低、耐受性最好”的缓解下尿路症状的药物。

据泌尿外科护理基金会表示，α-受体阻滞剂通常耐受性良好，起效迅速。然而，由于其降血压作用，常见的副作用包括头晕、疲劳和头痛。最严重的潜在副作用是危险的低血压和昏厥，尤其是在开始服药时。

西默林先生说：“令人担忧的主要副作用是直立性低血压。直立性低血压是指站起来时血压突然下降。这些药物最初是为治疗高血压而开发的。”

他说：“它们并不是治疗高血压的‘良药’，在很大程度上已被新的疗法所取代。直立性低血压的主要问题是增加跌倒的风险。”

此外，一些男性可能会出现逆行射精，即射精时精液进入膀胱而不是通过阴茎排出。根据《生育与不育》（Fertility and Sterility）杂志2021年的一项研究，“许多研究都指出，射精功能障碍被认为是所有α-受体阻滞剂的副作用之一。”

路易体痴呆症

路易体痴呆症是一种进行性脑部疾病，以认知、运动、行为和情绪的衰退为特征。它是由大脑中蛋白质α-突触核蛋白（即路易体）的异常沉积引起的。这些蛋白质团块会破坏大脑的化学平衡，导致认知能力波动、视觉幻觉、情绪失调以及血压和体温调节等自主神经功能问题等症状。

据美国国家神经疾病与中风研究所估计，约有100万美国人受到路易体痴呆症的影响，其中包括路易体痴呆症和帕金森病痴呆症。

他们指出：“由于多种原因，诊断路易体痴呆可能具有挑战性。路易体痴呆的早期症状常常与其它脑部疾病的类似症状相混淆。”

喜剧演员罗宾‧威廉姆斯（Robin Williams）是最著名的路易体痴呆症患者之一，这凸显了该病对身心健康的严重影响。路易体痴呆症的症状包括幻觉、平衡能力受损、弯腰驼背和认知能力下降。它还会影响睡眠，导致白天过度嗜睡和失眠等问题。抑郁和焦虑等行为变化也很常见。

研究结果的广泛影响

西默林先生强调了这些发现的广泛影响，指出其对神经退行性疾病治疗方法的潜在影响。他强调了与特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪等前列腺药物相关的广泛临床经验和安全性数据。

西默林先生告诉《大澳门威尼斯人赌场官网时报》：“这些前列腺药物令人兴奋的一点是，它们被广泛用于治疗良性前列腺增生症，并且已经使用了几十年。我们在老年男性和老年女性中使用这些药物，拥有大量安全数据和临床经验。”

这些药物的广泛使用和公认的安全性可以促进它们在神经退行性疾病中的再利用，从而有可能加快新疗法的推出。

此外，这项研究与西默林先生之前对帕金森病的研究相吻合，表明存在共同的机制。他说：“如果我们假设的机制是正确的——这些药物可以提高细胞的能量水平并逆转一些与年龄相关的代谢障碍，那么这可能为神经退行性疾病提供广泛的潜在治疗方法，因为许多神经退行性疾病都有共同的特征。”

西默林先生指出，目前针对神经退行性疾病的疗法主要以症状治疗为主。他说：“目前，我们针对神经退行性疾病的疗法非常有限，而且主要侧重于治疗症状。找到神经保护疗法有可能改变这种进展，或者从一开始就预防疾病。”

如果未来的研究证实这些前列腺药物具有神经保护作用，那么路易体痴呆等疾病的治疗方法将发生重大转变。◇

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责任编辑：韩玉#