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日本爆发“食肉菌”感染 谁是高危人士 怎样预防

(Lightspring/Shutterstock)

暑假期间,全球各地很多游客到日本观光,日本爆发的“食肉菌”感染引起关注。美国病毒学专家、微生物学博士林晓旭在大澳门威尼斯人赌场官网《健康1+1》节目中,讲解俗称“食肉菌”的A型链球菌感染的相关症状、特点及预防方法。

,截至6月30日,2024年度已经有1,144人确诊为链球菌中毒性休克综合症。而根据,在过去5年,日本每年链球菌中毒性休克综合症病例低于1,000宗。2019年录得894宗,随后回落至2021年低位,只有622宗,之后又再回升,至2023年录得941宗。2024年病例数是近25年来最多的一年。
,在美国10年来严重A型链球菌感染的数量也一直在增加。过去5年,美国每年录得侵袭性A型链球菌病例估计2万至2.7万例,每年造成1,800至2,400人死亡。

林晓旭认为,食肉菌病例上升与COVID-19疫情令不少人免疫力下降有关,加上防疫限制措施解除后,民众重新接触到更多病原体,若免疫系统较弱,感染A型链球菌后发展成重症的机会也较大。

林晓旭表示,俗称的“食人菌”、“食肉菌”,其实是,当出现重症时,它会释放酶,溶解掉一些肌肉组织或结缔组织,因此有这样的俗称。“食肉菌”引起的重症包括(STSS),以及

链球菌中毒性休克综合症

链球菌中毒性休克综合症患者死亡率高达30%,初期症状:

1.发烧、发冷

2.肌肉疼痛

3.恶心和呕吐

感染24至48小时后,可能会出现严重症状,包括:

4.低血压

5.心跳比正常心率快

6.呼吸急促

7.器官衰竭:肾衰竭表现可能是无法排尿,肝衰竭可能会大量出血或瘀伤,或者皮肤和眼睛变黄

林晓旭指出,链球菌中毒性休克综合症,是由于A型链球菌的毒性蛋白,随着血液传播到其它地方,而引起的全身性反应。因为毒性蛋白容易引起细胞因子风暴,从而引起全身性的血管扩张,使得血压会一下子降得很低,所以就会出现休克,也会造成对很多器官供血不足。

林晓旭提醒,一旦出现链球菌中毒性休克综合症,发病会非常快,很可能在48小时之内就会出现严重的重症,甚至失去生命,所以一定要抓紧时间救治。好消息是,A型链球菌的抗药性不太强,很多的抗生素都能起作用,关键是早一点判断和治疗。

坏死性筋膜炎

A型链球菌感染,还可能造成的另一种重症是。林晓旭表示,位于皮肤和肌肉之间,可以保护肌肉组织。当A型链球菌通过皮肤伤口感染筋膜时,病菌能够沿着筋膜很快传播开去。

坏死性筋膜炎患者,会出现皮肤红肿、疼痛,临床上明显的特征是,触碰周边没有红肿的地方也会感到很痛,这意味着细菌感染扩散的速度很快,可能会很快出现组织坏死的情况。

林晓旭表示,坏死性筋膜炎要及时治疗,否则,组织坏死之后,需要刮掉有关组织,清除过程很痛苦,恢复过程也痛苦而漫长,而且还会留下伤疤,严重者则需要截肢。

A型链球菌感染的治疗

林晓旭说,对A型链球菌感染的治疗,医生主要是使用抗生素抑制A型链球菌生长,例如青霉素()、克林霉素()等。比较严重的病例,可以用静脉注射免疫球蛋白进行急救。

表示,虽然抗生素治疗是首选方法,但很多时候仅靠抗生素难以治愈,就需要紧急手术切除坏死组织。

A型链球菌感染的预防

林晓旭表示,、和等,免疫力较差,比较容易感染A型链球菌。

对于成年人来说,随着年龄增长,感染A型链球菌的机会增加。,在50至64岁群体中,每10万人有8.3宗病例;在65至74岁群体,病例数字升至10.4宗;在75至84岁群体,病例数字升至11.2宗;在85岁或以上群体,病例数字再升至15.2宗。

林晓旭表示,通常经呼吸道飞沫传播,或者伤口接触传播。目前仍未有疫苗能有效预防A型链球菌感染,因此应积极采取措施,预防感染“食肉菌”:

1.戴口罩、勤洗手

2.充足休息和均衡营养

3.提升身体免疫力

4.如果皮肤有伤口,不要到沙滩或游泳

5.尽量吃煮熟的海鲜

6.处理贝壳类海产时,记得戴手套,防止被割伤手,感染到贝类或海鲜中的细菌。

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责任编辑:吴宓辰 孙诚