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食道癌早期警讯 医师教你识别 4招预防

文/杨景端(纽约北方医学中心行政总裁)、王佳宜

食道癌早期症状很多,只要了解并注意,能尽早识别,并完全治好。 (Kateryna Kon/shutterstock)
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食道癌是比较常见的癌症,也是难治疗的癌症之一。其症状通常在扩散后才会比较明显。其实,食道癌早期症状也很多,只要了解并注意,就能尽早识别并完全治好。

食道是连接咽喉和胃部的肌肉管道,负责把食物和液体输送到胃中。许多食道癌患者罹癌初期自己都注意不到,等到诊断出来时,往往癌细胞已经扩散到身体其它部位,因此死亡率比较高。根据美国癌症协会,食道癌的5年相对存活率只有,比美国第一大癌症杀手肺癌的还低,与另一难治愈癌症“肝癌”的存活率一样高。

美国解释,食道癌肿瘤通常生长迅速,但因为人的食道具有伸缩性,往往肿瘤生长到一定程度(晚期)之前,没有明显症状。

如果早期发现,医护人员可以通过手术,切除较小的肿瘤。但只有25%的食道癌患者在癌细胞扩散之前得到诊断。

据的统计,食道癌在未扩散之前就诊断出来并加以治疗的话,5年存活率可以达到49%;如果癌细胞扩散至周围组织或器官,或进入附近的淋巴结或淋巴组织,5年存活率降至28%;如果食道癌被发现时,已经扩散至全身远离主肿瘤的器官或淋巴结,存活率则只有6%。可见及早发现食道癌,是提升存活率的关键因素。

重视食道癌的早期症状

食道癌在早期不容易发现,因此我们提早认识那些不很明显的症状是非常重要的,大家一定要重视。

7个食道癌的早期症状:

1. 吞咽困难。吞咽食物的时候感觉不舒服,这是一个常见的症状,特别是吞咽固体食物的时候,感觉不顺畅,好像有东西卡在喉咙或者胸部的感觉。

2. 没有原因的体重明显下降。这常常跟食欲减退和吞咽困难有关系。

3. 胸痛不适。进食后持续的胸痛或不适,也是一个警示信号。

4. 持续的咳嗽和声音沙哑。可能是因为食道受到刺激或者是肿瘤生长而造成的。

5. 消化不良。如果经常出现消化不良和胃的烧灼感,而且常规的治疗都没有效果的话,就要引起注意了,这可能是食道癌的早期症状。

6. 呕吐。食道癌比较严重的时候,会刺激胃肠道,引发呕吐反应。

7. 胃食道逆流。在呕吐之前,经常会出现胃食道逆流的症状,会感觉烧心等。

以上症状都是早期食道癌的一些表现。如果你有其中的任何一个症状,而且持续出现的话,就一定要重视,尽快到医疗机构检查。

两案例:及早发现获良好治疗

我们来看两个临床上的真实案例。

第一个患者是John,今年55岁。他发现经常在吞咽食物的时候有困难,最初他认为这是个小问题,没太在意。但这个小问题没有消失,而且还逐渐加重。于是他就来看医生,医生建议他做一个食道内窥镜的检查,结果发现他食道里有一个早期的肿瘤。由于发现的比较早,John得到了成功的治疗,包括手术和化疗。至今3年,也没有癌症复发,或者其它的问题。可见是早期发现,救了他的命。

第二个患者是60岁的Maria。她发现:连续几个月,有一种慢性的胃部烧灼感和胸部不适,甚至有疼痛感。她先用抗酸药治疗,结果疼痛更加严重。这时她去看了医生。经检查后,发现是食道癌。医生给Maria做了一个综合的治疗方案,包括放疗和靶向治疗,再配合大剂量维生素C输液。到目前为止,Maria一直过着非常健康的生活。

这些案例说明了识别早期症状及时求医的关键性。食道癌跟很多癌症一样,在早期被发现的时候,治疗都比较有效,一旦扩散,就很难治疗。

维生素C 可辅助治疗食道癌

上述案例中,使用了大剂量维生素C静脉注射来辅助食道癌的治疗。的综合癌症资讯显示,一些对癌症患者静脉注射维生素C的研究表明,它可以改善患者的生活品质并减少与癌症相关的副作用,而且它本身在临床试验中引起的副作用也很少。不过,美国食品药品管理局( FDA) 尚未批准使用静脉注射维生素C来治疗癌症。

《自然》杂志旗下的《自然通讯》,2020年发表的一项针对小鼠的结论中提出,通过结合两种延缓衰老的方法——模拟断食饮食、大剂量维生素C——有效治疗了对传统疗法具有高度耐药性的肿瘤。

这项研究的资深作者强调,该研究首次证明了完全无毒的干预措施,能够有效治疗侵袭性癌症。“单独使用时,禁食模拟饮食或维生素C可减少癌细胞生长,并小幅增加了癌细胞的死亡,但当它们同时使用时,效果显着,几乎能杀死所有癌细胞。”这名作者是生物科学教授,也是“南加州大学长寿研究所”所长。

2021年,一项临床也表明,高剂量注射维生素C作为佐剂,与抗癌药物合并使用,对多种癌症的放疗、化疗和免疫疗法,都有增敏、增强或协同作用。

预防食道癌:好习惯 有帮助

与肝癌一样,食道癌在男性中的发病率,远高于女性。在,男性终生罹患食道癌的风险约为 1:127,女性约为1:434,男性发病率是女性的3倍多。因为吸烟、饮酒、肥胖及不健康的饮食方式,都是肝癌、食道癌的主要风险因素。而男性在这些方面的问题,普遍比女性严重。

认为,并非所有食道癌都可以预防(比如遗传性因素)。但改变以下风险因素,仍可大大降低罹患食道癌。

1. 避免吸烟和饮酒。在美国,导致食道癌的主要生活风险因素是吸烟和饮酒。每种因素都会使罹患食道癌的风险大幅增加。如果这两种因素同时存在,风险会进一步加大。

2. 遵循健康的饮食模式:多吃水果和蔬菜。富含加工肉类、油炸食品的饮食,被普遍认为会增加癌症风险,而富含水果和蔬菜的饮食,可能会降低食道癌的风险。

3. 避免喝太热的咖啡或茶(超过149° F 或 65° C)。经常喝很烫的茶或咖啡,会对食道内壁细胞造成长期损害,增加食道癌风险。

4. 多运动、维持健康的体重。肥胖者更容易患有胃食道逆流,因而增加食道癌的风险,而适当的体力活动则有助于降低患癌风险。@◇

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责任编辑:周侃霏

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