【大澳门威尼斯人赌场官网2024年04月18日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者赖玟茹台湾台北报导）癌症治疗新趋势，藉由基因检测找出跨癌别特定基因变异，将能“异病同治”。医师表示，近年医学发现不同癌别也可能发现相同的基因突变，即为“跨癌别特定基因”，病友只要经基因检测，确认有特定基因突变，就有机会不论癌别使用相同的药物治疗。

台湾免疫暨肿瘤学会理事长张文震表示，传统癌症分类是以癌症原发部位、血液或细胞组织命名，治疗也以原发部位癌别为处方用药的基础。但近年医学发现不同癌别也可能发现相同的基因突变，即为“跨癌别特定基因”，病友只要经基因检测，确认有特定基因突变，如高肿瘤突变负荷量(TMB-H)、RET融合基因或突变基因、BRAF突变、NTRK融合基因等，就有机会不论癌别使用相同的药物治疗。

台湾免疫暨肿瘤学会理事吴教恩进一步说明，近年跨癌别特定基因对应药物的研发，包括口服单一标靶、两种标靶药物等，也开启“异病同治”的新时代。

吴教恩也说，研究显示，跨癌别特定基因变异的癌症病友，采用对应药物的治疗反应率明显增加，以BRAF基因变异对应的标靶药为例，对肺癌、甲状腺癌、脑瘤等实体癌症都能延长疾病控制的时间。

若以肺癌为例，每年新增超过1万6千名患者，其中约9成属于非小细胞肺癌。台大医院内科部教授何肇基表示，肺癌治疗需先检测是否有特定的驱动基因变异，再给予相对应的标靶药物，以达精准治疗效用。

过去，肺癌病友如果属于跨癌别特定基因变异，因缺乏相对应的标靶药物，治疗仅有化疗一途，但传统化疗的预后差，病友饱受不断复发之苦，且整体存活时间也显着缩短；然而，近年相对应的标靶药物陆续上市，甚至于去年底和今年初纳入健保给付，让癌友对于更有效治疗与减轻经济负担都有了新的盼望。

何肇基分享，门诊中就有一名7旬妇人，无抽烟史，有高血压、糖尿病、冠状动脉心脏病，以及肺癌家族史，有一天因久咳不愈及胸痛就医，诊断时已是转移性肺癌，癌细胞转移至脑部及肝脏，无法开刀，而后又安排基因检测，找到BRAF驱动基因突变，年初予以对应的标靶药物治疗，症状及影像检查结果在短时间内都有显着的改善，让病友、家属与医疗团队都相当振奋。

对于如何得知自己是否有跨癌别特定基因呢？张文震说，目前癌症基因检测的常见方式，包括，IHC（免疫组织化学染色）、PCR（聚合酶连锁反应技术）与近来话题火热的NGS（次世代基因定序），前两者目前有健保给付，但检测项目有局限；较新的NGS可以一次检测较多种基因，政府最快今年5月会纳入健保给付，帮助癌友及早诊断、确认突变的基因类型，及早拟定更精准的治疗策略。◇

责任编辑：吕美琪