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84岁老翁因恶心及吐泡沫痰就医 确诊食道癌第四期

陈俊谚医师表示食道癌早期症状不明显,若有吞咽困难、体重减轻、胸痛等都应及时就医;如有家族史、长期吸烟、酗酒或严重胃食道逆流等病史的高风险族群,更应特别注意定期检查。(部苗栗医院提供)

【大澳门威尼斯人赌场官网2024年12月72日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者陈文敏台湾苗栗报导)日前苗栗一名84岁老翁,因体重异常下降、食欲差,且进食时会感到恶心、吐出白色泡沫痰,而到卫福部苗栗医院就医。经主治医师安排胃镜检查发现食道中段距离门齿35公分至45公分处有肿块,并有渗血脂情形,经予与做切片检查,并进一步安排做电脑断层检查后,确诊为食道癌第四期。

部苗胸腔外科陈俊谚医师指出表示,食道癌为全球高发生率的恶性肿瘤之一,每年有数十万人罹患这种致命的癌症,但由于早期症状不明显,许多患者直到疾病进展至晚期才被确诊,导致治疗选择受限,预后较差。

陈医师说明,随着医学技术的进步,治疗食道癌的方法也不断地在更新。目前,针对早期食道癌的治疗方案包括手术切除、放射治疗和化学疗法,并辅助标靶治疗和免疫疗法等新型技术,这些技术在提高患者生存率和生活质量方面取得了重要进展。若癌细胞已侵犯至食道壁外或已发现食道旁淋巴转移,一般的手术切除治疗已很难根治此病。这个时候比较有效的治疗方法,除了整体食道肿瘤切除合并淋巴结廓清术外,也会同步使用放疗及化学治疗;或者先同步合并放射及化学治疗后再行手术。

整体而言,若能合并开刀与放疗、化疗,对肿瘤会有较佳的局部控制率,但相对地,所冒的手术风险亦较大。另外,若病患因年龄过大或其他因素不适合接受化学治疗,则可考虑接受局部放射治疗,仍有局部控制肿瘤或减缓症状之效果。

陈俊谚医师指出,食道是食物进入胃肠的必经之道,因此常暴露于风险因子及病菌当中,进而产生病变。根据美国癌症协会(ACS)指出4项行为:(1)长期吸烟 (2)嚼食槟榔(3)饮酒过量(4)经常食用高温或太烫、腌熏烧烤、腌渍、加工肉类等食物,都是增加罹患食道癌的主要风险因子。而依据国民健康署2021年癌症登记资料,我国食道癌新诊断个案中,75.2%有吸烟行为、52.4%偶尔喝酒或习惯性喝酒、48.9%有嚼槟榔的行为。由于食道癌尚无实证有效之筛检工具,因此,呼吁落实健康生活型态、避免食用过烫食物、远离风险因子(烟、酒、槟)及养成运动习惯,都是预防食道癌的重要撇步。

卫福部苗栗医院徐国芳院长再次强调,早期检测对于食道癌的预防和治疗至关重要。虽然食道癌在早期可能没有明显症状,但出现吞咽困难、胸痛、持续性咳嗽或体重骤降等迹象时,应该立即寻求医疗评估。透过胃镜检查、活体组织检查(biopsy)等手段,能够在癌症的早期阶段进行诊断,并大大提高治疗成功的机会。◇

责任编辑:昌英