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头痛难忍 原来是低血钠与肾上腺功能不足

卫生福利部桃园医院神经内科医师刘一宏表示,头痛的成因众多,尤其是50岁以上才出现的新发头痛,更应特别警惕可能由其它疾病引起。(卫生福利部桃园医院提供)
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【大澳门威尼斯人赌场官网2024年12月27日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者徐乃义台湾桃园报导)一名六十多岁男子因为长达三个月的头痛而四处求医,一开始他的头痛症状隐微,主要集中在右侧脖子后方,偶尔延伸至后脑勺,不久后疼痛范围逐渐扩大至双侧,并从间歇性疼痛发展为持续整日的头痛,几乎每天发作。某天清晨,突如其来的爆炸性头痛将他痛醒,这才让他决定彻底检查。

患者辗转多家诊所与医院进行检查,包括颈椎与脑部核磁共振及颈动脉超音波,但所有检查结果皆显示正常。一次急性发作后,他来到卫生福利部桃园医院急诊就医,经神经内科会诊并进行抽血检查,发现其钠离子浓度异常偏低。随后安排住院治疗,透过矫正低钠,患者的头痛症状明显改善。

医疗团队进一步追查低钠成因,发现患者因肾上腺功能不足而导致低钠。腹部电脑断层检查显示他的肾上腺出现钙化现象,患者此时回忆起自己曾经罹患肺结核。综合评估后,医师认定这是肺结核引发的罕见并发症。透过补充类固醇,患者的低血钠和头痛均未再复发,日常生活恢复正常。

卫生福利部桃园医院神经内科医师刘一宏表示,头痛的成因众多,尤其是50岁以上才出现的新发头痛,更应特别警惕可能由其他疾病引起。他强调,影像检查固然重要,但并非万能。医师的问诊与临床判断在找出病因的过程中至关重要。这位患者的病因虽然罕见,在肺结核患者中发生率不到5%,但经由系统性排查和抽丝剥茧,仍成功掌握关键线索。

刘一宏提醒,过去病史在诊断过程中扮演重要角色,曾经罹患的疾病可能复发,或以其它形式影响现有症状。患者若能完整提供病史,不仅能缩短诊断时间,也更有机会获得正确的治疗。因此,民众就医时应详实告知病史,以便医师进行全面性评估。◇

责任编辑:昌英

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