编者按：在本文中，照护失智者的专家描述了让失智症恶化的四个负向进程。如果病人经历了这四个负向进程，症状就会愈来愈恶化。因此，用适当的照顾与应对来消除病人心中的不安，这点真的非常重要。

缺乏认知的不当应对 让长者失智症状恶化

“不问别人就不知道”、“我是不是已经讲过同样的话了呢？”因为失智症而变得健忘的病人，总是怀着这些想法惴惴不安。如果我们用斥责的语气回应病人，例如“这不是说过很多次了吗？”、“之前也说过了吧！”或用敷衍的语气随便应付，失智症病人的不安就会一直存在，无法消解。当心中的“不安”持续留存，病人会累积“不满”，不久后心里开始产生“不信任”，最终演变成“不稳定”。

在情绪“不稳定”的状态下，病人会经常拒绝照顾者的协助，也可能出现言语、肢体的暴力行为。这时候，病人虽然可以靠使精神安定的药物冷静下来，但是这些药物也会影响身体，反而更容易助长症状的推进，使病人状态更加混乱。

周边症状的负向进程可以分成四个阶段，分别是“不安→不满→不信任→不稳定”。如果病人经历了这四个负向进程，症状就会愈来愈恶化。

我想说的是，“不安→不满→不信任→不稳定”这四个进程，只有“不安”是从病人内心发动的。有时候，反而因为照顾者和家属在病人的身边，才推动了负向的进程，让病人往“不满→不信任→不稳定”前进。因为家人与照顾者的不当应对，使得病人周边症状变得严重的例子不在少数。

症状的恶化其实都是病人内心那股强大不安感的表现。正因如此，用适当的照顾与应对来消除病人心中的不安，这点真的非常重要。即使得了失智症，只要能够扫除他们日常生活中的不安，就能够让负向进程停止。没有了不安，也就不会继续往前到“不满→不信任→不稳定”的阶段。

防止长者失智症状恶化 打造放心的生活片刻

要消解病人的不安，我们必须在生活中打造可以使他们放松、让他们“放心”的片刻。一旦“放心”的片刻增加了，病人就愈来愈“安心”，当这份安心感稳固了，他们就变得“安定”，最终达到“安稳”的状态。这么一来，失智症病人也能过着风平浪静的平稳生活，更防止了周边症状的发生。

（网站专文）

责任编辑：李维真

（本文摘编自《》，如果文化）

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