带状疱疹俗称“蛇缠腰”，常见于老年人和免疫力低下者。疫情后带状疱疹发病率有增加趋势，若不及早治疗，可能引发严重并发症，还增加失智风险。

带状疱疹的症状

带状疱疹由“水痘带状疱疹病毒”引发。有些人感染水痘后，病毒会潜伏在脊神经中。免疫功能强时，病毒被抑制，不会发作。而当免疫功能低下时，病毒大量复制，导致带状疱疹发作。

带状疱疹发病初期，不少人以为只是皮肤过敏，从而错过早期治疗。刘医生提醒，应注意典型及不典型表现，以免延误病情。

●不典型表现：表现为单侧性、针刺样剧烈疼痛，但无皮疹，常发生在机体免疫功能低下者，如老年人、使用免疫抑制剂或化疗后免疫低下的人。此类表现容易漏诊误诊，需要医生细心排除。

并发症危及视听

刘医生提到带状疱疹会引发四种并发症，包括：

2、眼睛感染：带状疱疹可能影响支配眼睛的神经，出现眼睛发红、疼痛，有可能出现视力下降，甚至失明。

3、耳朵感染：病毒影响支配耳朵的神经，可能会引起耳道水泡、脸部部分麻痹、听力损失、耳鸣。

4、后遗神经痛：部分患者在疱疹消退后，疼痛会持续半年甚至更长时间，对生活造成长期影响。

在带状疱疹的治疗方面，现代医学使用抗病毒药物泛昔洛韦或伐昔洛韦口服，严重时可静脉注射。刘医生强调，治疗越早越好，最好在水疱出现前开始使用抗病毒药物。由于这些药物的作用是抑制病毒复制，而不是修复损伤，因此在水疱出现3天后再使用可能没有效果。

此外，还会使用非类固醇抗炎药（NSAID）或对乙酰氨基酚、口服鸦片类镇痛药止痛，有时也会合并使用抗癫痫药物、三环类抗抑郁药来帮助治疗后遗神经痛。

在传统医学方面，发现，针灸可有效缓解带状疱疹的急性疼痛，效果与服用神经痛药物差不多，但针灸可避免累积药物毒性的风险。刘医生表示，带状疱疹急性期可针刺足临泣穴、丘墟穴、脊椎两侧的华佗夹脊穴，并配合局部刺血疗法，能快速缓解症状。针灸对于后遗神经痛也有不错的治疗效果。

在中药方面，建议急性期服用龙胆泻肝汤，慢性期服用小柴胡汤加桃红四物汤。证实，服用龙胆泻肝汤有助加速皮肤愈合，缓解疼痛。

在带状疱疹发病期间，保持良好的饮食与生活习惯有助于身体的恢复。

1、急性期保持伤口清洁，避免弄破水疱，引起细菌感染。刘医生建议，在睡觉的时候，用无菌纱布盖住患处，如果难免抓痒，最好戴上手套。平时也要尽量穿宽松柔软的衣服，减少摩擦患处。

2、使用外用药物前要咨询医生，尤其不要使用亲友的药物，因为可能不对症，效果适得其反。

4、适当纾压，可以藉由运动、听音乐或打坐来减轻压力，缓解不适。

5、健康饮食，增加抗氧化食物摄取，有助提高免疫力，例如椰菜花、红萝卜、白萝卜、茄子等蔬菜，以及奇异果、西瓜、葡萄、香蕉等水果。急性期也要尽量避免喝酒、避免吃辛辣食物。

6、补充维他命B群，促进细胞代谢，调节免疫功能，稳定情绪。有发现，服用维他命B12可以改善带状疱疹神经痛。

带状疱疹或增失智风险

在罹患带状疱疹之后，还要小心对神经系统的长期损伤。

发表在《阿兹海默症研究与治疗》杂志上的一项发现，带状疱疹感染神经可能影响认知功能，从长期来看更会增加失智的风险。这项研究分析了近15万人的资料，比较得过带状疱疹与没得过带状疱疹的人，发现在罹患带状疱疹之后的十余年，自我报告认知能力下降的概率比其他人增加了20%。也就是说，患有带状疱疹的人在10年后更容易出现记忆力减退、容易迷路、难以理解别人说话等症状。

刘医生说：“带状疱疹病毒的损伤不只是短期的，长期对我们大脑的损伤可能是非常严重的，需要引起大家的重视。”

疫情增带状疱疹风险

近期，不少中国年轻人患上带状疱疹，引起舆论关注，网络上更有“新毒王”之称。刘医生认为，年轻人得带状疱疹较为罕见，相信与中国大陆COVID-19疫情仍然流行有关。

一项2023年发表的香港发现，在感染COVID-19康复后一年内，患带状疱疹的风险比未染疫者高59%，而且更容易出现危险的眼部感染、全身播散性感染。无论青年或老年，男性或女性，均有染疫后带状疱疹发病率增高的趋势。

此外，2021年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项以色列也发现，接种COVID-19疫苗的人患带状疱疹风险增加43%。

刘医生说：“COVID-19病毒感染可以干扰我们的免疫功能，当免疫功能紊乱的时候，带状疱疹病毒就相当于从笼中被释放出来。”

三款药膳提升免疫力

刘医生表示，中医认为自身正气弱了，邪气才能侵犯到人体而致病，传统医学的智慧在于调节自身的免疫力来防止病毒入侵。他推荐三款改善免疫力的药膳。

1、当归枸杞鸡汤

材料：鲜鸡半只、当归片1钱（3g）、枸杞3～5钱（10-15g）、菊花2钱（7g）。

做法：鸡切块、汆烫去血水后，加入洗净的中药材一起炖煮，鸡肉软烂即可食用。可适量加盐调味。

功效：适合经常感到头晕，疲倦，舌色淡白，口唇色淡，女性月经出血量较多的人食用。

现代药理学研究表明，可以抗衰老、抗糖尿病、调节免疫、抗衰老，具有抗氧化、抗癌、提高免疫力等功能，有抗发炎作用。

2、养肝四物汤

材料：当归1钱（3g）、川芎2钱（7g）、熟地2钱（7g）、炒白芍2钱（7g）、何首乌2钱（7g）、黑枣2钱（7g）、鲜鸡或排骨适量。

做法：将鸡块或排骨汆烫后，加入所有中药材一起炖煮，煮至食材软烂入味即可。可适量加盐调味。

功效：适合容易贫血的女性，以及体弱的老年人。需注意的是，为了避免补过头，建议女性不要在月经前1周食用，平常则建议每周1次为限。

发现，四物汤可以调节不同免疫细胞的生物学功能，特别是巨噬细胞、嗜中性白血球和CD8+ T细胞，并且改善肝脏纤维化。

3、决明子菊花茶

材料：决明子3钱（10g）、菊花明3钱（10g）、枸杞2钱（7g）。

做法：将所有药材洗净后，加水煮成500cc～1000cc代茶饮。

功效：适合经常熬夜，工作压力大的人。

表明，菊花富含酚类化合物，具有很强的免疫调节功效，可以抗氧化、抗发炎、抗癌等。

以上提到的一些草药中可能听起来很陌生，但很多都可以在保健食品店、亚洲杂货店买到。 另外，因每个人体质不同，所以对应的治疗方法亦有所不同，请同专业医师咨询具体治疗方案。@

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责任编辑：张晓慧