胡乱服用保健食品可能会伤害身体，对慢性病人来说情况更为严重。肾脏科医师提醒，糖尿病、肾脏病患者要小心服用保健品、止痛药，而洗肾患者切勿过量服用维他命A、维他命E及维他命K。

吃错保健品 加速肾衰竭

台湾肾脏专科医师洪永祥（Yung-Hsiang Hung）分享了一个。一位70岁的阿嬷来他的门诊，她诊断出糖尿病5年了，肾功能已经恶化到慢性肾衰竭第四期，且出现严重的蛋白尿、疲劳、贫血。一般糖尿病肾病15年才会出现微量白蛋白尿，为何这位阿嬷肾功能转差如此迅速呢？

阿嬷的女儿从手提袋中拿出了十几罐保健食品，告诉医师阿嬷担心吃西药会伤肾，所以不太规律服用西药，但对保健食品非常有信心。洪永祥看了阿嬷服用的保健食品，成分都是高磷、高钾，还有多种食品添加剂。他劝服这位阿嬷停止吃保健品，并规律服药，三个月后肾功能就有所好转，从慢性肾衰竭第四期进步到第三期。

其次，慢性病人要避免重复服药，如果同时到不同医院看诊，有可能吃到同样的药，会增加药物副作用。

此外，部分药物会损害肾功能，肾病患者、糖尿病患者不要擅自服用。发现，非类固醇消炎止痛药（NSAID）如乙酰水杨酸（阿司匹林）可以引发急性肾损伤，尤其是对于老年人、接受肾脏移植的患者、高血压以及糖尿病患者风险更大。

肾病患者饮食要点

儿童吃错保健品致肾结石

除了老人和慢性病患要小心食用保健品，儿童吃错保健品也有伤肾的危险。台湾新竹县东元综合医院专任儿童心脏科主任赖俊维（Chunwei Lai）分享了一个，一个两岁小男孩因为高烧和急性腹痛被带到急诊，医师检查发现右肾有一颗一公分大的结石，同时结石堵塞、细菌感染造成右侧大叶性肾炎，并发了败血症。询问家属后，发现小孩每天都吃一种低脂高蛋白粉，主要成分是大豆蛋白、磷酸钙和碳酸钙，相信与结石有很大关系。

赖俊维建议家长给孩子均衡饮食，“吃正常的食物，不要再多吃什么营养粉了！”

洗肾忌吃3种维他命

对于肾脏功能已经大部分丧失的洗肾患者来说，在服用补充剂方面也要小心。颜宗海提醒，有3种维他命不可以补充：

颜宗海说，虽然维他命A对眼睛和视力有益，但洗肾病人体内的维他命A水平有增无减，额外再补充的话，有可能会产生副作用，包括肠胃道不适、视力模糊、损害肝脏等。

2.维他命E

维他命E有助于预防血栓形成，对眼睛健康有益。洗肾患者体内不缺维他命E，额外再补充的话，可能会增加，容易造成出血，例如刷牙容易出血。

有助止血和骨代谢，预防血管钙化和骨质疏松。洗肾患者体内不缺维他命K，如果补充过量的话，凝血时间会变得太短。

洗肾需补充4种营养素

由于洗肾过程中会流失营养，所以颜宗海建议洗肾病人要加强营养。这时，应改变此前低蛋白的饮食方法，多吃肉类，并补充以下4种营养素：

1.维他命B群

维他命B6、B12和叶酸的重要功能之一是帮助制造红血球，预防贫血。颜宗海说，由于它是水溶性，肾病患者在每周洗肾时，有可能把维他命B洗掉，所以需额外补充。

2.维他命C

维他命C能促进铁质的运用，制造更多的红血球，可以改善肾病患者的贫血问题。维他命C亦用于维持许多不同类型的组织健康，有助于伤口和瘀伤更快愈合，预防感染。

不过，颜宗海提醒，虽然维他命C是有益的抗氧化剂，但是吃太多增加体内的草酸，形成草酸钙结石。有发现，吃维他命C补充剂的男性肾结石的风险倍增。

3.维他命D（活性）

颜宗海说，肾病患者无法排走多余的磷，导致出现高血磷症。而维他命D有助控制血磷浓度，所以肾病患者需补充活性、可直接吸收的维他命D，但过量补充会引发高血钙症。维他命D亦对于维持骨骼健康很重要。

4.铁质

洗肾病人有机会出现贫血，所以需补充铁质。

3种症状要当心

曾经有一名96岁的老太太前往颜宗海所在医院看诊，她因高血钙而出现脱水与肾脏损伤症状，原来她为了预防骨质疏松吃了太多钙片。

颜宗海表示，非慢性病患者不能够过量服用保健产品，如有以下情况就要停止：

1.补充镁质后腹泻

有助调节人体内多种生化反应，包括蛋白质合成、肌肉和神经功能、血糖控制、血压调节等。镁摄取过量的话，会导致腹泻、恶心和腹部绞痛。

2.服用钙、维他命D后便秘

过量摄取钙质和维他命D都会导致，症状包括恶心或呕吐、食欲不振或便秘，肌肉无力或抽搐，骨痛、脆弱的骨头更容易骨折。

3.服用铁质后肠胃道不适

会导致胃部不适、便秘、恶心、腹痛、呕吐、腹泻、胃壁发炎和胃溃疡，极高剂量的铁质更会导致器官衰竭、昏迷、抽搐以至死亡。

颜宗海也提醒肾脏病患者，千万不要相信网络传言而擅自吃药，“如果你看到广告说有一颗药，可以让你吃了后肾功能变好，那一定是骗人的。”他强调，只有按照医嘱控制好血糖、血压，才能保护肾脏功能。@◇

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责任编辑：林采枫