邻苯二甲酸盐（Phthalates）与生殖和发育、荷尔蒙紊乱，甚至某些类型的癌症有关。很多人都知道邻苯二甲酸盐作为塑化剂用于增强塑胶的耐用性，通常还存在于各种家用和个人护理产品中，例如洗发精、发胶和洗衣粉中。但很少有人知道邻苯二甲酸盐也是药品中常见的成分。

邻苯二甲酸盐为何被广泛使用

邻苯二甲酸盐是化学家常用的多用途化学物质，可以被用于配制各种产品，尤其是药物，它能通过不同的方式提高药物的效果。

例如，一篇刊登在《世界胃肠病学杂志》上的文章指出，制药公司用邻苯二甲酸盐来控制药物在胃肠道里的释放。

邻苯二甲酸盐还有其它优点，它与多种成分以及油高度相容，能减少蒸发，保持产品的稳定性。

环境工作组织健康生活科学（Healthy Living Science for the Environmental Working Group.）的高级副总裁荷马·斯威（Homer Swei）表示，邻苯二甲酸盐的这些特性使之成为液体配方的溶剂和塑胶产品的增塑剂的理想选择。此外，这种化学物还能维护成分的完好，调控功能成分的释放和输送，提升耐用性。

非处方药和补充剂中的有毒物质

2012年的一项研究对邻苯二甲酸盐作为药物成分的使用情况进行了调查，发现邻苯二甲酸盐是一种广泛添加在药物中的化学物质，它广泛存在于处方药、非处方药（OTC）和补充剂中。

研究发现，邻苯二甲酸盐是作为这些药品中的“非活性”成分。用于增强活性成分的效果、改善药物的味道和保存期。

它特别常见于治疗胃肠道疾病，如胃酸倒流的药物，这些药物被称为质子泵抑制剂，有超过2000万美国人在服用。

但是，一些医学专家担心，邻苯二甲酸盐可能对人体有害。

邻苯二甲酸盐专家路易莎·米尔普里（Luíza Mirpuri）博士说：“即使药物添加剂中剂量很低的邻苯二甲酸盐，就能重新编程细胞中的分子系统、蛋白质水平、受体表达和DNA甲基化进而影响细胞的基因表达。这些都是已知的对健康有负面影响的因素。”

要评估这些风险的严重程度，还需要更多的研究。

干扰荷尔蒙

邻苯二甲酸盐是一种会影响男女荷尔蒙的化学物质，属于内分泌干扰物。它与不孕、先天缺陷和癌症有关。为了保护人类健康，欧盟、日本和加拿大等地都对邻苯二甲酸盐的使用有严格的规定。

有研究证实邻苯二甲酸盐与男性和女性不孕症、先天缺陷，癌症有关。邻苯二甲酸盐属于内分泌干扰物，会干扰男性和女性荷尔蒙的正常功能。

由于担心邻苯二甲酸盐对人类健康的影响，欧盟、日本和加拿大等地的监管机构都对邻苯二甲酸盐的使用有严格的规定。

邻苯二甲酸盐与乳腺癌有关

为了探讨邻苯二甲酸盐对人类健康的影响，丹麦的研究人员进行了一项研究，以检验来自药物的邻苯二甲酸盐与较高的乳癌发生率之间是否存在关联。想看看因用药而接触邻苯二甲酸盐的女性是否更容易得乳癌。

研究的假设是基于：邻苯二甲酸盐是一种能模拟雌激素作用的化学物质，可能对雌激素受体阳性乳癌有影响。

他们对近1000万名女性进行了分析，发现接触高剂量邻苯二甲酸盐的女性得乳癌的风险增加了一倍。这项研究在2019年发表在《临床肿瘤学杂志》上。

研究作者表示：“研究结果表明，女性应该避免长期使用含有邻苯二甲酸二丁酯的药物。”邻苯二甲酸盐可以让塑胶变得柔软和有弹性。

这是第一个探讨药物中邻苯二甲酸盐于乳腺癌关系的研究，和其它越来越多的证据一样，这项研究显示了这种关系的存在。

FDA监管受到质疑

虽然人们普遍认为美国食品药物管理局(FDA)对含邻苯二甲酸盐药物有严格的监督，但《环境健康展望》上发表的一篇论文指出，尽管某些邻苯二甲酸盐在技术上并未被批准作为非活性物质成分使用，但它们被允许以特定的最大含量添加到批准药品中。

这篇论文指出，只要不包含新成分，非处方药就不需要与处方药相同的成分审查。

此外，尽管FDA可能知道某些药物的成分，但由于专利保护法，制药公司不必公开药物的全部成分，所以消费者可能不知道药物是否含有邻苯二甲酸盐。

米尔普里博士表示，人们担心FDA等监管机构可能无法完全掌握与邻苯二甲酸盐相关的潜在健康风险。

她说：“他们说接触低剂量是无害的，作为医生我认为这是不可接受的。”

米尔普里博士引用文献表明，低剂量的邻苯二甲酸盐会损害男性生育能力并加速肝脏损伤。

她把邻苯二甲酸盐比作滴滴涕，一种曾经广泛使用但后来被禁止的致癌杀虫剂。她说，这两种物质都是隐性的污染物，能够积累并产生毒性效应。◇

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责任编辑：李凡