编者按：由于缺乏对忧郁症的了解，出于好心鼓励或关心忧郁症亲友，却总是让患者落入更沮丧的恶性循环中；陪伴者则常深感困惑、惶恐、甚至心力交瘁。一位康复的患者根据亲身经历，道出常见的陪伴误区，并提供同理心陪伴技巧。

如何陪伴心情低落与情绪困扰的人？向来不是件简单的事，尤其当我们理解到忧郁症的成因是如此复杂后，我们更应该以谨慎及同理的心态，陪伴我们身旁所爱的那个忧郁症患者。

掌握“三不守则” 同理心善待忧郁症患者

大家对于忧郁症的理解，经常是不够全面的，也此我们容易徒有关怀的善心，却不具备陪伴的基本技巧，将额外的压力加诸于当事人身上，最后双方都感到更为气馁。

忧郁症陪伴的技巧有很多，无论是邀约出去散步、协助建立社交关系或保持关怀，网路上有许多的资源可以提供大家参考。

但我自己认为核心的精神，是我们最该把握住的。只要愿意尝试实践，也可以给忧郁症患者舒适及安心的依靠。

其中，“三不守则”是我们可以放在心里的架构，当中的“三不”是：

1.不鼓励：不随意地给予患者正向鼓励。

2.不责备：不将忧郁症视为是患者过错，进而给任何谴责。

3.不反驳：面对患者的沮丧之言，不以自己的理解去反驳，倾听即可。

忧郁症经常使人陷落在自己负面思维中，而这些思维并不是患者自己愿意持有的，反而正因为患者经常想要摆脱，却摆脱不了，进而造成忧郁症患者很大的折磨。

在负面的世界里，任何正向的鼓励，都如同遥不可及的光。很多时候，忧郁症患者清楚地知道道理，包含“事情没有这么糟”、“时间过了就会好”或“自已过度放大了”，但患者必定有自己无法自拔的原因，毕竟没有人愿意持续地受苦，而身心耗竭的情况下，其实也很难立刻振作。

此外，再多的批评只会更多地打击忧郁症患者的自我价值。

在忧郁症的笼罩下，人们常会有许多自己对于自己的质疑，例如“我觉得自己毫无价值”、“我之前的表现有够烂”或“我怎么会傻到⋯⋯”，而此时如果陪伴者还陪着患者去钻入自己的不是，或是从自己角度提出检讨，无论或对或错，都将是火上加油，只会使忧郁症患者更觉得无望。

跳脱“做愈多愈好”的误区 耐心、倾听是良策

我想，陪伴者的出发点一定是良善的，我们都不希望看见自己身旁重要的人，被忧郁症折腾得体无完肤。

然而，忧郁症患者通常是孤单无助的，因此提供一个稳定且适当的陪伴。例如告诉他：“自己一直都在，想说话再说就好。”或是帮他煮顿温热的餐点，对患者来说，都会是很大的温暖。

在忧郁症的陪伴中，绝非做愈多愈好。有时候，可能是我们自己的需求。我们因为对于忧郁症感到害怕或焦虑，因而将自己的期待投注到患者身上，用自己的方式，要求患者尽快复原。

有时候，也可能是在陪伴过程中，我们不知不觉地用尽自己的气力。我们忘记设立心理界线，因此过度耗损自己的身心，反而带给当事人不稳定的情绪回馈。

记得陪伴他人之前，我们都必须照顾好自己；因为唯有当我们身心富足，我们也才有多余的那份心，可以给予他人支持。

陪伴是个相当不简单的课题，但别忘了，还有专业的资源可以给予实质的协助。

我们都不孤单，让我们一起守护所有需要被疼惜的灵魂。

一问、二应、三转介 自杀防治基本三要点

对于自杀的人，我们常常只能感到惋惜。不过，若我们能及时觉察自杀前的征兆，或许我们还有机会给予温暖，也或许一切的遗憾都可以挽回。

我们可以学习具备自杀防治的概念，成为彼此的守门人。

自杀防治的基本要点称为“一问、二应、三转介”，它是一个连续性的陪伴。当我们观察到周遭的人变得在情绪、行为或认知上与平常不同，我们便可以及时地给出关怀，理解对方可能遭遇的困扰。

一问指的是“倾听、关怀与评估”。我们可以在对方有意愿的情况下，主动给予语言与非语言的关怀及情绪上的支持。例如递上一杯温暖的饮料，或是约个时间一同聊聊。

同时，我们可以将简式健康量表（BSRS-5）的五道问题，融入询问中。五道问题分别是：

一周内是否

1.有睡眠困难？

2.感到紧张不安？

3.容易觉得苦恼或动怒？

4.感觉忧郁、心情低落？

5.觉得比不上别人？

每项问题都是我们可以简单评估的依据。评估的方式是将每题从“完全没有”到“非常严重”，分为0到4分，当中还包含“轻微”（1分）、“中等程度”（2分）与“重”（3分）。

如果五题得分加总小于6分，属于正常范围。介于6到9分，适合做压力管理及情绪抒解。介于10到14分，适合进行专业咨询，例如寻求辅导老师或心理师协助，最后如果大于15分以上，建议至身心科就医。

简式健康量表还有一题附加题，是“一周内是否有自杀念头”，这题为单独评分，如果评分为“中等程度”（2分）以上，也建议寻求专业咨询或身心科的协助。

在评估自杀念头时，不需要避讳谈论自杀议题，因为根据相关研究，当我们能自在地谈论自杀，反而有机会降低自杀者的自杀可能性，但我们必须确保自己能接纳对方可能有自杀的念头，切勿给予任何责备。

接下来是二应，指的是“回应与支持”。这点可以参考前面提到的“三不守则”，以不鼓励、不责备、不反驳的态度，温柔地陪伴对方。

最后是三转介，指的是“资源转介与持续开怀”。当发现我们想帮助对象的状况已经超出我们的负荷与理解，千万不要逞强。我们可以提供相关的心理与精神医疗资源给当事人。

倘若当事人需要，我们也可以陪同前往，并在介入后，持续保持对当事人的陪伴及关怀。

忧郁症患者不必然会自杀，但在自杀者中，有一定的比例是忧郁症患者。

一个人从有自杀的念头，到实际地去规划与行动，中间也会间隔一段时间，同时释放一些警讯，例如开始将重要的物品分送他人，或言语上透露想死的念头，所以当我们能保持对自杀的敏感度，同时预先了解有哪些可以介入的专业资源，也记之前提到的精神与方法，我们都将有机会拯救可能殒落的生命。◇

（网站专文）

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责任编辑：王晓明