肥胖和超重的困扰影响到越来越多的人，尤其对于一些面临健康问题的人来说，仅仅通过控制饮食和做运动是不够的。药物的干预可以帮到更多。但该如何服用这些药物呢？

2类常见减肥药物

目前常用的减重药物包括：

● 脂肪吸收抑制剂

奥利司塔（Orlistat）是一种脂肪吸收抑制剂，可以降低肠道吸收脂肪的能力（ ）。它可以抑制一种叫做脂肪酶（lipase）的酶，这种酶的作用是分解脂肪分子。奥利司塔通过抑制这种脂肪酶，抑制身体对食物中的脂肪吸收和储存。

使用奥利司塔可能会出现的副作用包括膀胱疼痛、耳部充血和肌肉疼痛等。

● 食欲抑制剂

食欲抑制剂是通过减少饥饿感并促进饱足感来起作用的。

这些药物（）通过增加控制大脑饥饿和满足感的某些化学物质（如5-羟色胺和去甲肾上腺素）的水平来起作用。最常用的食欲抑制剂包括苯丙胺（phentermine）、二乙基异丙胺（diethylpropion）和苯丙二氮䓬（benzphetamine）。

使用这些药物可能会出现失眠、口干以及便秘等不良副作用。

最新减肥药如何？

最近被美国食品药品监督管理局FDA批准的一种新的食欲抑制剂，名为韦格斯（ Wegovy）或司美格鲁肽（ semaglutide）针剂减肥药。这种药物每周注射一次，它通过模拟激素胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用，来影响大脑调节食欲和摄取食物的区域。

韦格斯最常见的副作用有恶心、腹泻、呕吐和便秘。

另一种名为替西帕肽（tirzepatide） 的GLP-1 抑制剂，可以帮助人们减少进食量，同时减缓通常伴随卡路里限制（calorie restriction）而发生的代谢反应，如新陈代谢变慢。替西帕肽的常见副作用是胃痛；不太常见的副作用包括心跳加快、胃灼热和反复发烧。

其它 GLP-1 抑制剂还包括善纤达（Saxenda），也称为利拉鲁肽（liraglutide）。

某些类别的减重药物，如 GLP1 拮抗剂，还有其它的健康益处，包括改善胰岛素敏感性、疗愈脂肪肝、心血管，有助于肾脏健康等。

可能的严重副作用和需“终身”给药

替西帕肽和韦格斯也与潜在的严重副作用有关。

克利瑟姆斯说：“司美格鲁肽和利拉鲁肽都被标明，有导致多发性内分泌肿瘤2型综合征（）风险的警告。”

FDA 警告称，善纤达在大鼠中会引起甲状腺肿瘤。FDA 表示，目前尚不清楚善纤达是否会引起人类的甲状腺 C 细胞肿瘤，包括髓样甲状腺癌（MTC）。

使用这些药物减重，欲保持减重效果，可能还需终身服药。维拉兹奎兹说，“这是因肥胖症是慢性病、其医学机制复杂，就像高血压和糖尿病一样。因此治疗的方式也相似，需要长期治疗。”

而且，这些药物并非万能药。

“每个人都应该了解，药物都有其益处和风险。”克利瑟姆斯表示，在使用药物之前，医生还需个体化评估每个个体患者，评估其身体是否存在其它问题、有无使用其它药物，以及费用负担等方面的问题。

通常开出这些药物处方的同时，也会要求生活方式改变，如饮食健康和定期锻炼。

不是想减肥就能服减肥药？

虽然减重药物可有效减轻体重，但通常只有那些因肥胖或超重导致严重健康问题的病患才能得到医生此类药物的处方。

对此，美国医院系统药剂师协会（ASHP）负责用药安全与质量管理的玛丽·安·克利瑟姆斯（Mary Ann Kliethermes）博士对《大澳门威尼斯人赌场官网》表示，“临床医生会查阅并遵循已发表的指南，确定何时对患者进行药物治疗，指南总结了最佳的证据可供借鉴。”

美国胃肠学会（AGA）建议，当通过改变生活方式的治疗方法失败或无显着效果，并且患者有与体重相关的并发症如糖尿病、高血压或高胆固醇时可使用药物治疗。

这也意味着，在医学界，这些减肥药通常不适用于非医疗原因的减肥者。塞达斯-西奈医院外科的肥胖医学主任阿曼达·维拉兹奎兹（Amanda Velazquez）博士说，“仅为了美容，去服用这类药物是不合适的。”她认为，否则这会加剧我们的社会对“苗条”的痴迷，对人们的健康不利。

天然代谢促进剂

代谢促进剂通过增进身体的新陈代谢率、刺激身体燃烧更多的卡路里来起作用。

一些天然的代谢促进剂包括：

● 麻黄素：一项系统性综述分析（）发现，在传统中药材麻黄中发现的麻黄素，与减肥和增加能量相关。

● 咖啡因：咖啡作为能量促进剂而闻名。研究发现 ，减重成功并可以维持体重不增加的人群，相较于对照组，“明显”摄入了更多杯咖啡和含咖啡因的饮料。

● 绿茶提取物：一项随机、有对照组的临床试验研究（ ）发现，绿茶可以增进运动期间脂肪的燃烧，并且一项系统性综述的分析显示，绿茶提取物可以帮助改善葡萄糖代谢并促进减重。

● 锻练：显然，你越活动就会消耗越多的卡路里。研究证实，将力量训练与节食相结合，可在减少体内脂肪同时，保持消耗卡路里的肌肉质量。

对于那些没有时间做正式训练计划的人，一项研究发现，仅仅是通过步行，而且是任何速度的步行，就可以减少身体的总体脂肪。◇

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责任编辑：李凡