【大澳门威尼斯人赌场官网2023年04月25日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者徐乃义台湾桃园报导）妥瑞症（Tourette syndrome）是大脑中枢神经内的神经传导物质代谢异常所引发的疾病，18岁以下的儿童、青少年发生率是两百分之一，也就是说全台湾妥瑞症的患者大约有2万人，男女的比例约为3:1。妥瑞症所引发的症状，并不会造成身体的伤害，更不会危及生命，但患者在成长的过程中，却因而遭受到外界的歧视、甚至是霸凌。面对妥瑞患者，联新国际医院小儿科主任薛常威说，“体谅，忽略他们的症状，不要过度的关心，用和一般人的相处方式和他们相处，是最适当的态度与作法”。

妥瑞症是慢性神经生理疾病，由于大脑基地核功能不佳，无法过滤不适当的讯号，而在身体各个不同部位，出现“不自主”（无法控制）的抽动（tic）行为，一般出现于4～6岁，高峰发生于10～12岁，是一个病程很长的疾病，通常在青春期后会慢慢变好，90%过了20岁之后会明显改善，甚至完全消失。

主要的症状可分为动作性或声语型抽动，常见的型态有简单动作性抽动（眨眼睛、歪嘴巴、摇头晃脑、耸肩、挥手、摇脚、吐口水等）、复杂动作性抽动（持续地看着某样东西、触碰东西或他人、跺脚、重复写字等）、简单声语型（会发出没有意义的声音与吵杂声，如清喉咙、咳嗽、尖叫、动物叫声等）、复杂声语性（较有意义且多样化的言辞、音节或惯用语，如重复别人的话、口出秽语等）以及感觉或心理上的抽动。

由于妥瑞症病程较长，因此它的临床诊断需要长时间、细心的日常观察。薛常威表示，妥瑞症有三个很重要的特征，一是抽动的严重程度会起起伏伏，时好时差，反复出现；另一个是抽动的型态会改变，而且会有周期性（可能一段时间是眨眼，后来变成清喉咙，再后来换成其它型态）；第三，由于妥瑞是神经性的生理疾病，只有大脑清醒活跃的时候会有症状，也就是说入睡后，相关的抽动现象都会消失。因此长期的观察对于诊断至关重要。

妥瑞儿时常会被误解，有时还是来自家人的误解，更甚至会被妖魔化，被认为患有精神疾病、是吸毒患者、被妖魔附身等，而接受了不适当的对待。薛常威说，一般症状的孩子是“不需要用药”的，只需要多运动（妥瑞儿本身就是能量小子，将能量放光症状就能减缓），避开使症状变得严重的诱因，常见的像是巧克力食物、含咖啡因的饮料、玩手机、平板等，掌握好这些环境、饮食及情绪因子，就能减少压力、不去刺激（唤醒）症状。

什么情况需要治疗？薛常威指出，妥瑞症患者大多不需要治疗，部分人仅需要使用辅具（例如减音口罩）或者行为治疗，就可以避免症状带来困扰。大家要认识一件事，就是治疗的目的，并不是要让妥瑞症完全消失（也办不到），而是要不影响日常生活及人际关系。如果严重到因为抽动引起身体疼痛、引起人际关系紧张、造成自卑忧郁、引起功能性障碍（例无法握笔而影响学习）等，才会使用药物，让孩子不要那么难过。

薛常威门诊，曾经有一位高三的女学生因为面临专业证照考试，担心症状会影响考试或其他人而前来就诊，经过行为治疗后，这位女学生顺利通过考试，取得证照。像这样的例子，每每都鼓舞着薛医师，也跟着病患感到十分开心。

妥瑞症会随着长大、病程走完自然会好，只有少数人成年后仍会和它相伴，在漫长的成长过程中，与其花力气让它消失，应该用正确的态度面对它，患者学会如何和妥瑞症相处，周遭的人学会照顾与陪伴他们，自然不会带来严重的伤害及影响。

妥瑞的孩子及家人，对于抽动的症状会影响周遭的人，自我的压力已经很大，为避免受到异样眼光的对待，减少了前往公共场所、搭乘大众交通工具等和会大多数人接触的环境，但这也更凸显社会大众对妥瑞症还没有很好的理解与对待。

薛常威强调，妥瑞的孩子最常遇到的问题其实是来自同侪与大众的不理解，他们并不奇怪，重要的是别用异样眼光对待，包容体谅、不要歧视，相处时，只要忽略那些抽动，与一般人相处那样地和他们互动就好。过多的关注、过度的反应，反而会让他们感到压力而更紧张，使症状变得更加严重，让他们自在舒适、没有压力是最好的应对方式。

从事妥瑞症的治疗那么多年，薛常威最开心的是妥瑞的孩子找到自信。他说，时常接到关于妥瑞症的演讲邀约，有几位孩子以志工的角色和我一起出席，不但分享自己的经验，让听众更进一步认识妥瑞症，另一方面，也从这些孩子身上，看到自然展现的自信，他们不再因为妥瑞而感到压力与逃避。◇

责任编辑：昌英