人到60岁了，经历一甲子的风风雨雨，接下来，人生的路要怎么走？准备养老吗？上帝会送什么样的里程碑来？

一位58岁女士，生有一女。因先生外遇，早年离婚后，就一直单身。时常扶着一位60岁的老哥来看诊。老哥嗜酒如命，已喝到酒精中毒，手抖，身体抖，走路摇摇晃晃，视力模糊，听力受损已重听。女士细心照料，看上去手足情深。

女士看到老哥的身体很有进步，虽然自己身体诸多不适，就是不敢针灸，更不敢吃中药。直到有一天，女士肩膀痛得不行，在西医复健，拉脖子，在中医推拿，都不见好转，才不得不硬着头皮来针灸。

每次针灸，女士都紧闭双眼，不敢看到针。还双拳紧握，紧张得无法自已。我请女士放松，她就是放松不了，筋紧肉紧，针气难达病所。针了4次较舒服了，人就立刻不见踪影。

2年后，60大寿，生日刚过，女士满脸浮肿，眼神极忧郁，如丧考妣，好像天都要塌下来，我问：“你还好吗？”话音刚落下，女士的脸扭曲，泪珠在眼眶里快转，强忍，仍忍不住内心的悲痛，不一会儿，潸然泪下。

我轻握女士的手，说：“你慢慢说，怎么了？”

女士颤抖的吐字：有一天，她吸不到空气，很紧张，去挂急诊。医生经过一连串检查，宣布结果：女士右肺部长肿瘤8公分，已转移到脑部，肺癌第四期。女士从没抽过烟。

医生说肿瘤太大，无法开刀，直接做化疗。生命期约剩半年，一年，顶多两年。我算了一下，距医生的诊断已过了一年，还有多少时间可琢磨？

女士擦了擦眼泪说：“我可以坦然面对癌症，可以接受化疗，也可以准备迎接死亡。可是我化疗后，全身无力，疼痛，吃不下，很痛苦，才想起了医生，请医生救救我！我不怕死，只怕痛。”说完，又是梨花带雨，泣不成声！

我一边拿卫生纸，帮女士擦眼泪，一边说：“大姐，你早该痛哭一场，什么事你都撑着，扛着，不敢自己快乐，不敢释放情绪，为了家，牺牲青春，最后把健康和生命一起陷入火海。”

转个语气，我说：“不要管医生给你的生命期限是多久，当作参考。你是你自己最好的特效药，你也是你自己最好的医生。你坚强，免疫系统就会坚强，我助你一臂之力，一起为生命奋斗好不好？期许和顽皮的癌小孩和平共存。你还是要配合西医处理。”

生死关头，人不得不翻天覆地的改变，女士从此欣然接受针灸，也接受服水煎剂。

肺癌景观

※2021年，肺癌连续42年，蝉联癌症死因第一名。

※台湾肺癌发生率，高居全球第15名，位列亚洲第2名，仅次于北韩。成为新国病，取代肝癌，成为新“癌王”。

※台湾女性肺癌发生率，占全球第8名。近10年渐年轻化。

※台湾女性肺癌发生率特别高，好发于40岁以上女性。

※国内每年有1万5千人患肺癌。

※台湾每年超过9000人死于肺癌。

※肺癌占男性死因第二名。

※肺癌占女性死因第一名。

※2019年，台湾肺癌死亡人数，成长近6倍。

※肺癌确诊时，1/3患者已晚期，多三、四期，转移速度快，死亡率高。

※2018年，台湾吸烟率降6成，肺癌却增加4倍。

※肺癌占健保支付费用最高，晚期发现率最高，死亡率最高。

※2018年，国健署资料，男性肺腺癌占率增至58%，女性肺腺癌占率增至88.1%。

肺癌起因

※亚洲人基因，约有10多个基因突变，可能造成肺癌。

※肺癌好发亚洲族群。

※华人特别容易得肺癌，相较于欧美族群。

※家族史。

※环境因子，职业暴露于石棉、放射性物质、亚硝胺化合物、氡气。

※空气污染，台湾细悬浮微粒PM2.5浓度，长期超标，中南部尤甚。

※70%女性肺癌原因不明。

※90%女性肺癌不吸烟。

※30%～40%男性肺癌不吸烟。

※小细胞肺癌与吸烟关系非常密切。

肺癌种类四分法

依病理组织分类：

※肺腺癌占76%，多有基因突变。

※小细胞肺癌，占5%～6%。

※大细胞肺癌，占7%。

※鳞状细胞肺癌，占7%。

肺癌种类二分法

※小细胞肺癌，占15%。

※非小细胞肺癌，占85%。再分肺腺癌，大细胞肺癌，鳞状细胞肺癌。

肺癌分期

※0期：肺有毛玻璃状结节，没有肿瘤形成。

※一期：肿瘤生于肺内。原位癌。肿瘤最大直径，不超过3公分。

※二期：肿瘤已转移到肺门淋巴结，肿瘤最大直径，已超过3公分。

※三期：肿瘤已转移到纵膈淋巴结，或食道、胸膜、胸壁、心膜、膈膜。

※四期：肿瘤已转移到对侧肺、脊椎骨、脑、肝、皮肤。恶性肋膜腔积液。

肺癌症状

※初期无症状。

※久咳吃药不愈，咳血丝，咳血。

※无来由呼吸不顺，呼吸急促，易喘，可能肺积水。

※吃不下，吃不多就饱了，体重减轻。

※发烧，常生病，尤其是肺部疾病，肺炎，支气管炎。

※胸闷，胸痛，身体疼痛。

※颈部、锁骨淋巴结肿大。

※疲劳感，癌细胞耗掉养份之故。

※肿瘤转移到脑，致头痛，头晕，恶心，呕吐，类似中风，瘫痪，单侧肢体异常，半边肢体无力，语言受阻，癫痫，失智，幻觉，幻听，耳鸣。

※肿瘤转移到脊椎，致颈背痛，麻木，僵硬，腰酸背痛，四肢突发性无力。

※肿瘤转移到纵横腔淋巴腺，致声带麻痹，声哑，或吞咽困难。

※肿瘤转移到心膜，致心包膜积水，心悸，心律不整。

※肿瘤转移到肝，易营养不良，体重减轻，抵抗力下降，感染率上升。

※肿瘤转移到骨，致筋骨酸痛，稍运动即骨折。

※肺癌中晚期，肿瘤侵犯神经，出现无法忍受的疼痛，吃药无法止痛。

※肺癌末期，咳剧，无药缓解，无力咳嗽以致窒息。

※肺癌晚期，体温过低，丧失基本生存技能。

※肺癌晚期危兆：脚肿，面肿，全身水肿，肾功能衰竭，恶病质。

什么是恶病质

恶病质是体重六个月内，下降10%以上，合并以下症状：

※肌肉萎缩。活动力下降。

※厌食，易饱，倦怠无力，面苍白，贫血，消瘦憔悴。

※电解质不平衡，蛋白质合成下降，脂质合成下降。

※血糖不稳。看去皮包骨。

※细胞外液增加，细胞内液减少，心脏肌肉组织减少，忧郁。

※癌细胞使身体释放大量发炎物质，使代谢分解速率，高于代谢合成，以致易感染，栓塞，心脏衰竭，死亡危险。

※癌症患者30%～87%有恶病质症状。

※22%病人死于恶病质，而非死于肿瘤。

肺癌治疗

※手术切除：宜肺癌一、二期切除肺组织，淋巴结廓清。

※化疗：宜肺癌三、四期，无法切除肿瘤。小细胞肺癌。手术后转移或复发。

※放疗：宜手术前，使肿瘤缩小。手术后，杀死残留癌细胞。手术后转移或复发。

※标靶治疗：针对基因突变，抑制癌细胞内的肿瘤基因。

※免疫治疗：宜肺癌第四期，为新疗法。作用于识破癌细胞的伪装，协助活化免疫系统辨识，并消灭癌细胞。每次费用约5～15万。

※安宁缓和治疗：有1/3肺癌患者，直接接受安宁缓和治疗，减少治疗副作用。改善生活品质，延长生命。

肺癌预后

※肺癌一期，平均5年存活率，术后有放化疗76%。

※肺癌二期，平均5年存活率，术后有放化疗47%。

※肺癌三、四期，平均5年存活率，低于18%，有放化疗30%。

※肺癌晚期不治疗，存活期3～4个月。

※非小细胞肺癌，5年存活率，第一期84.3%，第二期43.8%，第三、四期6.9%。

※手术风险：全身麻醉风险，感染，出血，穿出胸壁致气胸，心脏疾病，腿部产生血块。

※肺癌肿瘤1公分，手术切除后，治疗率85%～95%。

※肺癌肿瘤2公分，手术切除后，治疗率70%～80%。

※标靶治疗有半数患者，一年内出现抗药性，易脑转移。

※肺癌较易转移骨、肝、脑。

※肺癌转移到脑部，未治疗，存活期1～2月。放疗，可增加3～6个月。

※肺癌骨转移，发生率30%～40%。

※肺癌转移到骨，存活期约6～8个月。出现骨骼并发症，平均存活期6个月。

※广泛性小细胞肺癌，治疗后平均存活期6～8个月。

※局限性小细胞肺癌，治疗后平均存活期14～16个月。

※肺癌二期以后，经手术治疗，存活期一般不超过2年。

针灸处理

依临床研究，肺癌转移到脑，预后很不乐观，后遗症一大串，生存期短。需步步为营，尽人事，听天命。吴雄志教授提出，肿瘤的基本病因：是一种毒、热、痰、瘀、虚的总结。

肺癌，先点刺大椎、肺俞、心俞、膈俞穴，快速提插3～5下，再针中府、膻中、内关、太渊穴。肿瘤多痰瘀互结，瘀是一种高凝状态，肿瘤常是水血互结，血不利为水，水不利为血，化瘀，针血海、三阴交穴。

肿瘤是永不痊愈的伤口创伤，可能是持续性无菌性发炎，或大量肿瘤相关炎症，诱发肿瘤生长。癌细胞模拟人体创伤过程机制，使身体释放大量发炎物质，是热毒，且痞坚之下，必有伏阳，针曲池、合谷、外关穴。

癌症多有痰积，痰性流走，易转移，针中脘、丰隆穴。肿瘤的毒，会恶性生长，解肿毒，针筑宾、涌泉穴。肺为娇脏，恶寒，防风寒邪入侵，以免加重病情，肿瘤体质较虚，多表虚，针百会、风池、曲池、合谷穴。

癌症因虚致实，肿瘤为求永生，不断的进展。病久而虚，引起免疫系统紊乱，免疫可扶正袪邪，抑制肿瘤发展；亦可扶正增邪，促进肿瘤生长。肿瘤也是全身性疾病，局部表现。调免疫系统，采平补平泻，针百会、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交穴。

女士常头痛、头重、头晕，针百会、率谷、风池穴。视力渐模糊，针太阳穴，兼安神。颈项强紧，针风池、攒竹穴，兼治背痛、视力差。女士全身无力，步伐沉重，针百会、合谷、阳陵泉、足三里、太冲穴。

预防肿癌转移到脑，所产生后遗症：癫痫，中风，失智，幻觉，耳鸣等症，针百会穴，2针齐刺，3针齐刺，2针对刺，轮用，加头维穴。脑转移，另请女士自行，用艾灸百会、长强、会阴穴。脸常觉得紧紧的，针迎香、下关穴。

一到下午就累得不行，中气下陷，阳气难出表，针百会、关元、气海、足三里、三阴交穴。癌性乏力，多因化疗肝损伤，加肝气郁结所致，针太冲、三阴交穴。癌症化热伤阴，且清热也会抑制气化，针三阴交、足三里穴。

肿瘤离不开少阳，多有肿瘤人格，抑郁，默默。心情特别不稳、不安、烦躁时，用1.5寸针，针内关穴沿皮刺、太阳穴沿皮刺、三阴交穴沿皮刺，针尖到位后，稍退，再沿皮刺，皆向下行方向刺。

化疗后，白血球特别低，针绝骨穴。化疗后，白血球、红血球、血小板皆低，针内关、外关、绝骨、太谿、太冲穴。肾经太谿穴有类激素作用。

化疗后恶心，欲呕，针内关、外关穴。化疗后食欲差，针中脘、足三里穴。半年后，出现右侧手麻脚麻，针风池、外关、合谷、风市、阳陵泉、太冲穴。每次随症加减，穴位轮用，一周针2～3次，另服水煎剂。

每次针灸完，女士精神就好很多。家里有请帮佣每天来打扫、煮饭，女儿在北部上班，每次女儿回来看望老妈，女士反而累瘫了，又不敢叫女儿少点回来，或早点走，自己想要多休息，喜欢安静，怕吵，独自与病魔相磨，生死与共。

女士自己走路都有点吃力，还带邻居80岁的老伯、78岁的阿婆，夫妻俩来针灸。每次门诊，她要扶着步履蹒跚，寸步难行的老伯。我见状，请老伯走路要拄拐杖，比较安全。老伯硬是不肯拿拐杖，还理直气壮的说：“那样很难看，我才80岁而已。”

我对女士说：“你自己泥菩萨过江，还热心于帮助邻居。要勇于拒绝，超过自己能力的事。”女士说邻居是她介绍来针灸的，老伯以这个理由，硬要女士陪他们二老来。二老的儿女都在外地工作。远亲不如近邻，同是天涯沦落人，可是女士的生命比老伯还要摇曳啊！

有一天，女士真情告白，婉拒带邻居来看诊。就这样，春去秋来，不知不觉，女士针灸吃药，已过了一年，已超出医生给的生命最后期限。越不怕死，生存期越长。女士除了人很容易疲倦外，虽吃不多，却吃得下，睡得着，没有什么重大不舒服，没有病容，生活一切都还能自理，时间到就来针灸。

境来不拒，境去不留，肺活亮，点点在心头。@

选自《九九归真──上善若水》／博大出版

责任编辑：李昀

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