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异常出血易早发现 子宫内膜癌早治疗预后佳

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【大澳门威尼斯人赌场官网2023年03月15日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者方金媛台湾高雄报导)55岁的吴小姐异常阴道出血2个月,伴随下腹疼痛,由于已停经2年,警觉不寻常,先到妇产科诊所求诊,经超音波检查后发现子宫内膜异常增厚,后续切片检查诊断为子宫内膜癌,故转诊至高雄长庚医院治疗。经腹部核磁共振和正子摄影显示,为病灶局限于子宫的第一期子宫内膜癌。经讨论,吴小姐决定以达文西机械手臂辅助进行癌症分期手术,并执行前哨淋巴结侦测及切除,手术中出血量极少,不需置放引流管,术后恢复迅速且三天顺利出院。

高雄长庚医院妇癌团队副召集人吴贞璇医师表示,子宫内膜癌达文西手术,可助侦测前哨淋巴结,降低术后下肢淋巴水肿。(高雄长庚医院提供)

在台湾和欧美等先进国家,子宫内膜癌已成为女性生殖道癌症第一名,台湾每年有超过3,200位女性被诊断出子宫内膜癌,常见症状为子宫异常出血及停经后出血,其发生危险因子有初经早、停经晚、未曾生育、肥胖、糖尿病、乳癌病人者接受Tamoxifen治疗、多囊性卵巢症候群等。

高雄长庚副院长林志哲表示,根据台湾癌症年报统计,子宫内膜癌好发于50~65岁,约7成病人确定诊断是疾病早期,完整手术切除肿瘤是子宫内膜癌治疗的第一步。

高雄长庚妇癌团队副召集人吴贞璇表示,癌症分期手术包含子宫、双侧卵巢输卵管切除、骨盆腔淋巴结和主动脉旁淋巴结切除手术;其目的除切除肿瘤外,可进一步确定肿瘤侵犯范围和癌症期别,以作为术后是否需辅助性治疗参考,增加疾病控制率。根据美国NCCN及台湾国卫院治疗准则,若为早期癌症且子宫没有过大,病患可考虑进行微创手术。

吴贞璇指出,传统癌症分期手术为了完整廓清骨盆腔淋巴结而使手术时间延长、神经受损、术中出血量增加、术后形成淋巴囊肿压迫或感染等急性并发症,慢性并发症则有长期下肢淋巴水肿,严重影响生活品质。

吴贞璇说,子宫内膜癌微创手术式包括使用达文西机械手臂和腹腔镜手术,相较腹腔镜,达文西系统因具3D立体超高解析度视觉影像放大功能,加上机器手臂宛如手腕,单一轴向开合更有利复杂困难的组织剥离及淋巴结摘取,能降低摘取时伤及大血管的风险,并准确判断病灶位置以完整切除,同时也减少周边组织的伤害,避免重要神经及血管受损。

此外,据最新研究指出,早期子宫内膜癌病人手术中使用前哨淋巴结技术,有更高机会找到更多阳性淋巴结,大幅降低下肢水肿的副作用。

她提醒,子宫内膜癌初期表现常是不正常子宫出血,相较其他妇女癌症更容易早期发现,也有机会早期治疗,预后效果好。随着内视镜微创手术技术日益精进,未来定能将癌症疗效最大化,降低副作用及并发症低,提供病患更优质的治疗品质。

责任编辑:王愉悦

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