肥胖不只是慢性病，还很要命！

减重之路充满阻碍、曲折且漫长，只要用对方法，持之以恒，就能够直达问题核心，找回身心的轻盈与健康。

“为什么活到百岁的老人，没有一个是胖子？”

“因为世界上很难有人可以又胖又健康！”

“是否有办法终结肥胖？”

“有，从矫正代谢开始。”

肥胖，威胁健康的隐形杀手

“全球有超过十亿的肥胖人口！”根据世界卫生组织（WHO）二○二二年的统计指出，目前逾十亿的肥胖人口当中，其中包括六．五亿成年人、三．四亿青少年、三千九百万儿童，可说肥胖席卷了各个年龄层。

当我们仔细比对卫生福利部二○二二年公布的十大死因，竟然每一个都与肥胖息息相关（医学研究指出，肥胖正是感染新冠肺炎，并增加住院及并发重症的危险因子）。

过重与肥胖成了最可怕的幕后杀手，影响范围扩及身心灵各层面，令人不得不提高防备。

世界卫生组织早在一九七五年前就已经认定：“肥胖是一种慢性病！”它将同时引发各式各样的代谢疾病，严重影响生活品质，仿佛生命的前路上挂满死神的镰刀，让健康与长寿之路蒙上一层阴影。

世界肥胖联盟（World Obesity Federation）更将每年的三月四日明订为“世界肥胖日”（World Obesity Day），估计二○二五年全球过重或肥胖将攀升至二十七亿人，用以实际推动可行的解决方案。当今肥胖已成了世界级的健康危机，我们怎么还能等闲视之？

“难道没有办法终结肥胖吗？”很多民众忧心忡忡地问我。

答案当然是有的，套用一句《诗经．蒹葭》的话：“溯洄从之，道阻且长。溯游从之，宛在水中央。”尽管减重之路充满阻碍、曲折且漫长，但是只要用对方法，持之以恒，就能够直达问题核心，找回身心的轻盈与健康。

减重已经很不容易，想要不复胖更难？

减肥不成功，永远是肥胖者内心最深沉的噩梦。

经研究证实，减肥失败率高达九成五，而且绝大部分的人减肥后几乎都会复胖。正如我经常分享，减肥太简单了，三天不吃饭一定瘦，难的是如何维持“不复胖”！

二○○七年，登载于《美国心理学家》（American Psychologist）学术期刊，由美国加州大学心理学博士崔西．曼恩（Traci Mann）发表的一份全球最大规模的减肥研究报告指出，节食减肥的前半年有可能减去百分之五至十的体重，但是长期效果很差，五年内有高达三分之二的人体重都会回复原来体重，甚至有一半的人比减肥前更胖，更糟糕的是，节食所造成的体重在减轻与增重之间来回摆荡，也就是所谓的“溜溜球效应”（Yo-yo effect），可能大大提升罹患心脏病与中风的风险。

曼恩博士分析三十一份有关减肥的报告，得出这样的结论：“节食减肥对于大多数的人根本无效！”此外，还有更多的减肥报告都指出，高达百分之九十五的人减肥后都会复胖。传统减肥方法在“复胖”的问题上，几乎一愁莫展。

“我拚死拼活地试了好多方法，体重就是减不下来！”

“前几个月才努力瘦下十多公斤，如今全部都还回来了！”

“为何几次复胖后，体重就再也下不去了？”

曾经试过多次减肥的民众，或多或少都有这样的经验，无论是节食减肥、运动减肥、药物减肥、鸡尾酒疗法减肥，或是前些日子最夯的瘦瘦针减肥，最后都是效果不彰，而且越减越胖。

然而，想要真正减重并彻底破除“复胖魔咒”，就该先彻底了解“肥胖到底是怎么来的”这件事。

肥胖真正原因：胰岛素大失控

经我长期研究与最新国际论文相互证实，得出一致结论：肥胖一如糖尿病，共同病因正是“血中胰岛素过高”。

归咎原因在于我们的日常饮食，第二型糖尿病正是“吃”出来的，肥胖也是“吃”出来的！因此，想要了解肥胖，就该先了解这个肥胖元凶――胰岛素失调。

胰岛素作为人体重要的荷尔蒙之一，也是人体的肥胖总司令。胰岛素不只负责调控血糖，更掌管着“储存能（热）量”的重责大任，包括热量的吸收、利用、储存。过去的人常说：“民以食为天，吃饭皇帝大。”其实就是呼应人类自古以来“储存能量”的天性，“食”是直接储存能量，“衣、住、行”则是“节约能量的消耗”，目的也是协助储存能量。

因为“储存能量”的天性，综观人类的进步其实只在做一件事：“创造更多可以掌控的热量，节约更多能量的消耗。”造物者把“储存能量”这项人类最伟大的天性完全交由胰岛素来主控。所以，可以想见的是，胰岛素一旦失调，身体必定面临“地摇天动”，疯狂储存能量的同时，就会诱发肥胖危机、慢性病危机和各种代谢症候群，一切问题的渊薮，全是胰岛素失控惹的祸！

不过，胰岛素“储存能量”的角色确实并不讨喜，令全天下所有害怕肥胖的女性恨得咬牙切齿，这个角色就如同“人体的肥胖总司令”，只要血中胰岛素过高，身体就如同发出“肥胖动员令”一般，逼得人们拚命吃、拚命储存脂肪。

遗憾的是，由于脂肪是身体储存能量的方式，能量储存越多，身上脂肪就越多，外型就越胖，让身材整个大走样。

瘦不下来？人类犯了一件最不该犯的错！

由于受到“储存能量”的天性支配，人类会自动不断寻求更多热量来源，以及设法把热量转变成“更容易利用的形式”。

二次世界大战之后，自作聪明的人类犯了一件“最不应该的错误”，把作为主食的“复合式淀粉”（例如糙米、全麦）全面精致化，现代人的主食于是转变成“完全不含纤维”的白米、白面粉。

每个人从小开始吃白米饭和白面粉做的面包、包子、馒头、面条等“精致淀粉”，以及许许多多高糖分的含糖饮料（包括可乐、奶茶等）、甜食（包括蛋糕、糖果、甜点等），这些都是“简单糖”，完全不含纤维。

这些精致淀粉或甜食（内含简单糖）一吃进肚子里，因为不含纤维会让身体快速吸收，这些食物的“升糖指数”都很高，如同“糖水”一般，导致饭后血糖迅速飙升，血糖过高会迫使胰脏分泌大量的胰岛素来因应，目的是尽快把血糖带入细胞内利用，以降低血糖。

长期食用精致淀粉或甜食，迫使胰脏不停“喷发”胰岛素，使得血中胰岛素持续偏高，形成高胰岛素血症，进而引爆“食瘾效应”（Food addiction），食瘾效应又会进一步诱发肥胖、糖尿病等。这也呼应了一个民众都知道的事实：吃甜食、米饭、面包最容易变胖！

就是这项错误的决定，把整个人类推入肥胖与慢性病横行的黑暗时期，一九五○年以后，由于主食全面精致化，人类平均胰岛素一如平均体重一般，不断向上发展，饮食热量越来越高，整个地球越来越重，慢性病危机也接踵而来。

“胖”从口入，现代人的慢性饥饿

你一定听过烟瘾，抽烟让人感到快乐，你也一定听过酒瘾，喝酒让人产生愉悦感，那么食瘾呢？顾名思义就是吃东西会令人开心、满足！

如果血中胰岛素过高就会让身体产生“食瘾效应”，“食瘾”就如同裹着糖衣的毒药，诱使人们拚命享受美食，不仅让食量变大，各种“吃到饱”、美式速食、手摇饮也会成为人们的最爱，整天都处在“饥饿”状态，除了三餐，还有下午茶、宵夜，以及一大堆零食、手摇饮等，而且偏好高糖、高脂肪、高热量食物，对健康饮食兴趣缺缺。同时，饮食口味会越来越重，根本吃不出食物的原味！

食瘾效应会让人“过度进食”（Overeating），摄取过多的热量，胰岛素还会配合做一件事，那就是“把吃进来的多余热量加速变成脂肪储存”，结局当然就是“肥胖”！

为何会产生可怕的“食瘾效应”？大卫．罗德维格博士（David S. Ludwig, MD,PhD）的研究提供了最好的说明，二○○二年五月，在国际肥胖与代谢疾病领域拥有极高声望、任职于美国波士顿儿童医院医学部的罗德维格博士，在全球最知名的《美国医学会杂志》（JAMA）发表〈升糖指数：有关肥胖、糖尿病和脑心血管疾病的生理机转（中文暂译）〉，整合了一百二十一篇杰出的研究成果，写成一篇回顾性论文。

他针对“摄取高升糖指数饮食正是导致血糖代谢失调，进而引发肥胖、糖尿病以及脑心血管疾病的主要原因”，做出极为深入且精辟的阐述。

该研究成果明确指出，摄取高升糖指数饮食（精致淀粉、甜食、含糖饮料）后，导致饭后血糖瞬间飙升，血糖大幅飙升后，逼迫胰脏大量分泌胰岛素来因应，长期摄取高升糖指数饮食则导致“血中胰岛素过高”。

同时进一步证实，由于血中胰岛素过高，加上胰岛素调控血糖并不理想，导致饭后的二至四小时后血糖快速下降，甚至降到比空腹血糖还低，形成所谓的“低血糖效应”，令身体引发强烈的饥饿感。

此原因是大脑只能用血糖作为唯一的能量来源，血糖一旦过低，大脑会立即发出求救讯号，仿佛告诉你：“现在应该马上进食！”这种强烈的饥饿感，会持续到下次进食为止，形成所谓“慢性饥饿”（Chronic hungry）。

慢性饥饿现象约在进食后的两至三小时引发高涨的食欲，这也是下午茶、宵夜、吃到饱餐厅大行其道的主因，导致现代人“普遍过量进食”，成了普罗大众常见的饮食通病。

更糟糕的是，低血糖让人形成“糖瘾”，这类食物（甜食、含糖饮料）再度升高血中胰岛素，加剧慢性饥饿的情况，形成一种无法回头的恶性循环，俨然搭上糖尿病的特快车。这种现象尤其在肥胖者身上更为明显（肥胖以后，血中胰岛素更高）。

罗德维格博士的结论是，现代人每日摄取大量的精致淀粉（高升糖指数），导致血中胰岛素升高，血中胰岛素过高会让身体更容易囤积脂肪。

就我的研究观察，若是脂肪储存于皮下，即为“皮下脂肪组织”（Subcutaneous adipose tissue, SAT），囤积于内脏，即为“内脏脂肪组织”（Visceral adipose tissue, VAT），前者令人外观上变成大胖子，后者形成顽强隆起的小腹，年轻肥胖较属前者，中年肥胖通常两者兼具。

这篇论文也清楚指出，由于现代人大量摄取高升糖指数饮食导致血中胰岛素普遍过高，随着影响时间的拉长，最后会一路引发肥胖、代谢症候群、糖尿病、脑心血管疾病等重大健康议题，完全符合我在本书提出的“高胰岛素风暴”三阶段理论――年轻肥胖阶段、中年肥胖阶段（代谢症候群），以及慢性病阶段。

如今大量的研究结果都指向“胰岛素过高是现今社会普遍发生的现象”，同时可以解释，为何现在社会的肥胖与慢性病问题如此严重！

拚命吃、不想动，只长脂肪、不长肌肉

血中胰岛素过高，会让人拚命吃、不想动，而且只长脂肪、不长肌肉。如同前面所提到，胰岛素是“人体的肥胖总司令”，这个掌控肥胖关键的指挥者，若是接收失误、下达错误指令，身体就要跟着遭殃了。

以下，汇整造成胰岛素失序，造成肥胖的四大关键：

◎关键一：引发“食瘾效应”

“小心！慢性饥饿效应在作祟！”过高的胰岛素，将启动“慢性饥饿”与“糖瘾”，慢性饥饿让人食量变大，整天都处在饥饿状态，除了三餐，还要喝下午茶、吃宵夜，外加一大堆零食，以致过度进食而摄取过多热量。

“糖瘾”则让人倾向喜爱甜食、饮料，满街的手摇饮店、甜甜圈店、蛋黄酥名店等，每到下班或年节便会大排长龙就是最好的铁证，现在年轻人每天要喝好几杯手摇饮，摄取过多的糖分又会让胰岛素更高，形成恶性循环。

◎关键二：加速脂肪合成

过高的胰岛素会“活化”脂肪合成的每一步生化反应，把摄取进来多余的热量迅速转成脂肪储存，让体重直线上升。

另外，身体脂肪合成加速需要材料，趋使身体倾向喜好摄取高油脂食物，例如牛排、蹄膀、油炸食物、起司等。

◎关键三：抑制脂肪分解

过高的胰岛素会“抑制”脂肪分解的每一步生化反应，不让脂肪转成热量。

此举不仅让身体脂肪“只进、不出”，大大增加减肥难度，而且让人完全“不想动”（无法利用脂肪燃烧产生的能量）！现在许多年轻人已经连下楼去买个晚餐都懒，干脆叫foodpanda 或Uber Eats 送上门来。

◎关键四：减少生长激素分泌量

过高的血中胰岛素会减少生长激素的分泌量，导致身体只长脂肪、不长肌肉，身体的肌肉组织减少，会直接降低基础代谢率，让减肥更困难。

过高的胰岛素不只加速脂肪合成，还会抑制脂肪的分解，让身体脂肪“只进，不出”。由此可见，一旦血中胰岛素过高，身体的表现就是“拚命吃、不想动”、“只长脂肪，不长肌肉”，大大降低基础代谢率，不仅加速肥胖，还增加减肥难度，最后完全陷入肥胖的泥淖，进退失据，动弹不得。

这些胰岛素失调所形成的效应总合──“食瘾”、“慢性饥饿”、“糖瘾”、“加速脂肪合成”、“减少制造肌肉”，就是让身体变成如假包换的“肥胖体质”，罹患糖胖症、糖尿病也只是迟早的事！

至此，读者应该可以更为切身了解到，为何减肥口号“少吃，多运动”几乎成为一句空话，因为根本没有几个人能做得到，甚至连医疗人员都无法对抗肥胖。

科技发展的当下，秀才不出门，食物就会主动送上门！如今满街东奔西跑的外送员，这一单还在路上就已经开始在订／赶下一单，加快了这条“肥胖生产线”，距离再也无法阻挡人们对于进食的渴望，只要多花点钱就好。然而，健康是用再多金钱也买不回来的！

有人说，我们身上百分之八十的脂肪是食瘾造就，百分之二十的肥肉则是因为“害怕浪费”，而吃下过多不必要的食物，不良和错误的饮食观念，都在戕害我们的健康。除了避免肥胖效应上身，现在就要开始胰岛素5.0健康管理计划，适时“断舍离”，告别过度进食的恐怖行为，饮食是一种生活享受，需要细细品味，才能疗愈你我身心灵。◇

（网站专文）

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责任编辑：王晓明