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神经纤维瘤难诊断 咖啡牛奶斑藏警讯

【大澳门威尼斯人赌场官网2023年10月03日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者赖玟茹台湾台北报导)神经纤维瘤(简称NF)是一种先天基因性疾病,好发原因,为遗传,或自体基因变异造成,表现上是在神经周围组织上长出多发性的良性肿瘤,当中又以神经纤维瘤症候群第一型(NF1)较为常见,占比96%。医师分享,幼儿时期的咖啡牛奶斑,可能是NF1早期的症状,但因也可能是胎记,家长莫担心,提醒若是斑点较大及多,可请医师进一步评估。

台大医院小儿神经科医师范碧娟说明,NF1目前仍无法治愈,盛行率约四千分之一,在台湾约有5800位病患,半数来自先天遗传,半数发生于后天突变,当中约有3成患者会长出丛状神经纤维瘤(简称PN),除外观外,也可能在体内长成大片肿瘤,压迫内脏器官。

台湾小儿神经医学会理事长林光麟表示,NF1的临床表征和症状是逐渐出现且多样又涉及全身器官,加上多数人对这个疾病陌生,可能会因为不同症状而到各种科别就医,诊断的复杂与困难度非常高,NF1早期大多会有咖啡牛奶斑,但因属于胎记的一种,不需过于紧张,若斑点数量多、斑点较大,可以再请医师进一步评估。

范碧娟强调,及早诊断与治疗至关重要,由于在15岁前儿童与青少年时期丛状神经纤维瘤增长最快,很少有PN体积自然减少,且PN相关症状几乎不会缓解或改善,若没有接受适切的治疗,将难以有效控制病情,一旦转变成恶性肿瘤,癌变后五年存活率仅三至五成。

林口长庚纪念医院儿童神经内科医师周怡君说,手术是目前丛状神经纤维瘤的主要治疗方式之一,但仍存在局限性,像是手术无法根治肿瘤,术后容易再发,或手术切除也要面临植皮、重建等问题,因此必须依病患各自情况来评估手术的适用性。

但患者仍有逾半数无法手术,周怡君说,原因在于肿瘤会包裹住或紧邻重要器官、具侵袭性等,很难确保在不导致严重失能的状况下完全切除肿瘤,过往仅能给予止痛药或抗忧郁药等方式治疗,而今现有新型口服标靶MEK抑制剂用于治疗3岁以上,合并有症状且无法手术切除的丛状神经纤维瘤儿少患者,能延缓疾病进展达到稳定控制病情。

责任编辑:陈真