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半夜情绪较激动 老年低血糖在作怪

医师建议高龄糖尿病患者监控自己的血糖状况,了解自身的身体状况,才能健健康康,活得长长久久。(高医提供)
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【大澳门威尼斯人赌场官网2023年10月20日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者方金媛台湾高雄报导)根据国家发展委员会推估,台湾2025年将迈入超高龄社会,老年人的健康状况多样,不可不慎。

75岁的罗先生和儿子一起到诊间,儿子说,爸爸最近较奇怪,有时会忘记他是谁,半夜会比较激动还会跌倒。罗先生说,7月份医师改成晚餐前施打胰岛素,而停药后情况就比较好,是否药有问题?类似这样的对话,最近经常在高医诊间上演,其实这是老年低血糖作祟。

高医院长室秘书李佳蓉表示,台湾老年人口逐年增加,依2023年8月内政部统计,65岁以上高龄人口占全人口约18%;依卫福部国民健康署健康促进统计年报,台湾65岁以上民众高血糖盛行率约为27.8%。老年糖尿病患愈来愈多。糖尿病有许多慢性并发症,严格控制血糖可以预防或减缓相关并发症发生,但是照护高龄长者时,也要注重低血糖风险。

高医老年医学科医师谢正芳表示,低血糖症状可能会手抖、心悸、焦虑 、冒汗和饥饿,也有可能会头晕、无力、嗜睡、混乱、癫痫发作和昏迷。特别是老年人共病多,症状不典型,常不容易诊断。低血糖太严重时间太久,也可能会导致脑死。夜间低血糖在老年且使用胰岛素的糖尿病患者并不少见,但常被忽略。

谢正芳指出,其他可能造成低血糖的危险因子包含有饮食不正常(如使用药物后太晚进食或进食量较少)、运动量增加、用药错误、饮酒、慢性肾脏病等,因此当糖尿病患的饮食、运动量、生活作息、药物改变或有急性病症时,都需特别留意。她强调,“不要因为高龄就不监测血糖”,适时监测血糖及合理怀疑是否有低血糖的症状是提早发现低血糖的不二法门。低血糖可能增加心血管疾病死亡率、认知功能障碍和失智症、以及跌倒和骨折的发生,不可等闲视之。

高医老年医学科主任方姿蓉表示,老年糖尿病患由于身体较脆弱、合并慢性疾病较多,是低血糖的高危险族群,要安全控制血糖,医师、病人和家属的配合缺一不可,药物使用也要适时调整,并非都一成不变,定期监控血糖是照护糖尿病基本功课之一。她说,低血糖是常见但是可能会被忽视的临床问题,轻者可能没有症状,严重的则甚至会致命,定期监控血糖,留心低血糖的可能症状,才能提早发现和预防。◇

责任编辑:玉珍

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