近来美国食品和药物管理局（FDA）已经批准，6个月以上的婴儿与幼儿均可打新冠疫苗。疫苗被批准后，引来了许多父母的争议。孩子这么幼小，打新冠疫苗安全吗？现在新冠“感觉”已经不怎么严重，为何还要给孩子接种疫苗呢？这疫苗的副作用有什么？

FDA批准6个月以上儿童接种新冠疫苗

近来FDA准许给6个月～5岁婴幼儿接种的疫苗有辉瑞和莫德纳。辉瑞的疫苗分3次接种，接种的剂量为3毫克，是成人的1/10。莫德纳分2次接种，接种的剂量为25毫克，为成人的1/4。

以目前5岁以上人群接种新冠疫苗的数据显示，接种新冠疫苗有95％的有效率——可以减少感染新冠后带来的重症、进院概率，入住加护病房的概率，包括死亡率。这也是为什么2019年爆发的新冠病毒虽然已经造成全球有600万人死亡，除了自然感染而产生的免疫力外，疫苗的推出与接种是让人们“感觉”目前疫情不怎么严重的主要原因。

虽然大部分儿童感染者的症状都比较轻微，但还是有严重的病症如川崎病，儿童多系统炎症综合症和许多感染新冠病毒后长期的后遗症。就拿儿童多系统炎症综合症来说，是可以发生在任何6个月以上的儿童。而许多得新冠重症的患者大部分都是没有接种疫苗的患者。另外，儿童是许多病毒的传播者，减少儿童新冠患者可以直接减少新冠在成年人里的传播。加上在社群里，越多人接种新冠疫苗便可以增加社会的群体免疫而直接减少了病毒的传播。

那感染新冠病毒后，还需要打疫苗吗？从感染新冠后产生的抗体一般不超过3个月便逐渐减退，只有接种疫苗后所产生的抗体会比较高而且比较持久。目前如果孩子刚刚得过新冠，是否可以接种疫苗呢？所有得过新冠的患者，只要他已经恢复而且无症状后便可以接种新冠疫苗。

新冠疫苗的安全性与副作用

从目前已知道的数据，接种疫苗后普遍的副作用有：

• 注射部位有可能会出现红肿疼痛、淋巴肿大、发烧、肌肉关节酸痛、呕吐、疲惫、头痛等。

• 3岁以下的儿童可能还会出现哭闹不止、嗜睡、胃口变差等等。目前儿童接种新冠的副作用极其轻微。

• 青少年有的会出现昏厥。

• 比较严重的会有对疫苗过敏、血小板减少、心肌炎或心包炎等。

严重的副作用非常罕见。以心肌炎来说，大部分只出现在12-39岁的接种患者，5-11岁之间800万的接种儿童里，有11宗案例，但恢复概率很高。可见越小年纪的儿童得心肌炎和其它重症的概率也相对减少。而且目前92％的已知副作用都属于轻微症状。

由于可能发生昏厥与过敏反应，医生都会建议打完新冠疫苗后先观察15-30分钟后再离开。

婴幼儿的新冠疫苗该不该打？

目前有超过800万5-11岁的儿童接种了新冠疫苗，超过1800万12-17岁的青少年已经接种。在这数据里我们已经知道疫苗在人体可以产生对新冠病毒的抗体的有效率和其副作用。目前已知如果感染新冠病毒后患重症的概率远高于接种新冠疫苗可能带来的严重的副作用。疫苗的有效率会随着新冠病毒的变异而降低，但是比完全没有接种来说，依然会起到一定程度的保护作用。另外，婴幼儿的新变种疫苗可能还需要一段时间才会生产，在这期间让婴幼儿接种目前可以起到保护作用的新冠疫苗依然是刻不容缓的事。

作者简介：黄彦鈜医师

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