服药后未复诊右眼竟失明医师吁警惕药物风险

脑出血压迫到左侧视神经的神经束，可能导致右侧视野消失。此为大脑示意图。（By Andrus Ciprian/Shutterstock）

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更新: 2022-07-09 4:13 AM 标签: 卢志豪, 中风, 阿斯匹林, 纽约脑神经内科, 治疗失明

【大澳门威尼斯人赌场官网2022年07月09日纽约工商讯】疫情期间，很多人担心感染病毒而减少出门次数，因此只服药而不复诊的患者增多。有一名曾患中风的华人长者定期服用抗凝血药物阿司匹林，而没有及时去诊所复诊，结果脑出血差点造成失明。纽约脑神经内科医师卢志豪呼吁，患者在服药期间不可轻忽复诊，以帮助降低药物副作用、减缓病情恶化。

卢志豪医师表示，疫情持续肆虐2年多来，有的患者在治疗期间忽视复诊，即便被诊所反复联络催促，但仍不肯现身，结果出现意外。

他举例说，一位70多岁的华人男子在疫情前得过中风，伴有头痛症状，需要服用阿斯匹林进行控制，每三个月开一次药。可是诊所每次打电话催复诊，他就是不肯现身。有一天他终于登门复诊，却是带着眼科医生的转诊单而来，原来他因眼睛看不到右侧物体，以为眼睛出问题而求诊眼科医生，结果被介绍到脑神经内科。

卢医师仔细检查发现，使他看不到右侧视野的真正原因并不在眼睛本身，而是因为服用阿斯匹林引发的脑出血，压迫到左侧视神经的神经束及其往后的部分。他建议患者立即停服阿斯匹林，并坚持多次拍片跟踪观察，最终发现脑部血块逐渐减少，血块基本化掉，右侧大部分视野才得到恢复。

卢医师分析，该患者服用的阿斯匹林虽然是每日的最小剂量81毫克，但仍然有引发脑出血的副作用，服用期间务必根据医嘱定期复诊、检查，以跟踪最新病情。尤其当患者同时患有高血压，而没有服用降血压药物时，会使脑出血概率增加。该患者的幸运之处是在失去部分视野后，由眼科转来复诊，找到病因对症处理，基本逆转病情，否则后果可能不堪设想。

他坦言，对于患有高血压、糖尿病而没有罹患中风的一般患者，他不建议服用阿斯匹林。对于中风患者，在衡量利弊得失后，才会建议按需服用，且需要病人配合定期检查，以预防副作用风险。此外，他还提醒，阿斯匹林的防中风作用也只有35%到40%，不是服了阿司匹林就万事大吉了。

另有一位患帕金森症的长辈，两年前来看诊时还能够自己行走，往返复诊几次后回家服药治疗，未按医嘱及时复诊，每次催促都不见现身。2年后再度复诊时被家人用轮椅推进诊所。原来疫情期间他一直把自己关在家里，很少运动。现在需从头开始检查，同时还要采用新的治疗方案预防中风可能。

由此，卢医师进一步提醒患者和家属，尽管疫情仍然存在，但是治疗疾病的同时，仍须配合健康饮食和积极锻练。而定期复诊有助于个控制病情发展恶化，不只是中风患者，其他疾患也应如此，以免贻误病情。