目前有近 5 亿成年人患有糖尿病，预计在下一代人中还会再增加 50%。糖尿病人如果断食会有怎样的效果呢？
为何糖尿病人要像“圣人”一样生活？
一个多世纪以前，就有断食可以治愈糖尿病的说法，说断食可迅速阻止糖尿病的发展，并可在几天或几周内使所有症状完全消失。如果断食能坚持足够长的时间，症状肯定会完全消失。但问题是，一旦你重新开始进食，往往糖尿病又会迅速卷土重来，那么断食又有什么意义呢？更健康的日常饮食有用吗？让我们看看科学实验的解释。
长期以来，2型糖尿病被认为是一种由于过度饮食造成的疾病，是一种富贵病。意思是那些不太锻炼身体，而又收入丰厚足以负担的起过度饮食的人群得的病。这样说来，糖尿病其实是可以预防的，那么，糖尿病也可能被治愈。
如果我们会因暴饮暴食而死，也许我们可以通过减少食物的摄入量来救自己。
有一个故事值得思考，早在大约 2000 年前，阿育吠陀文本中就给出了建议。鼓励糖尿病患者像圣人一样生活，行脚苦行800 到 900 英里，挖一个池塘，或者只靠经营牛粪和牛尿来过日子。
在普法战争中围攻巴黎期间，糖尿病患者也体验了类似的好处，因此提出了“尽量少吃”的建议。此方法也被正式纳入艾伦（Allen）的饥饿治疗方案，在胰岛素被发现之前，这被认为是糖尿病治疗史上的最伟大的医学进步。在胰岛素问世之前，是艾伦疗法的时代。
当时，艾伦注意到临床文献报告中，肺结核等消耗性疾病阴差阳错地疗愈了严重糖尿病。所以，他决定做实验试一试。他发现，实验中，即使是最严重的糖尿病人，尿液中的糖分也能在 10 天内被清除。
当然，这是实验中容易的部分——一旦受试者再次开始进食，想要保持效果，就需坚持两个原则：维持较轻的体重，限制脂肪的摄入量。严重的糖尿病患者可在几天或几周内都不再出现症状，不过，一旦受试者摄入一些黄油或橄榄油时，症状就迅速复发。
保持8周低热量饮食 10年病史患者可逆转
糖尿病是一种脂肪毒性疾病。如果通过静脉注射将脂肪注入人的静脉，用核磁共振（MRI）扫描观察，可以看到肌肉细胞中脂肪在数小时内的动态堆积过程，这个过程同时伴随着胰岛素抵抗的增加。
当受试者进行为期三天的高脂肪饮食时，同样的现象也会发生，甚至只是一顿饭都可以使六小时内的胰岛素抵抗增加。膳食脂肪突然增加会使胰岛素抵抗迅速增加。
我们为什么应关注这个现象？因为在卡路里过量的情况下，我们肌肉中的胰岛素抵抗会导致肝脏脂肪堆积，进而导致胰腺脂肪堆积，最终导致糖尿病。现在认识到2 型糖尿病可以被理解为是肝脏和胰腺中脂肪过多的状态，这对大多数处于发病 10 年内的患者来说，症状是可逆转的。
如果人们能保持低热量的饮食状态，每天 700 卡路里，你肌肉细胞中的脂肪就可以被消耗掉，你的胰岛素敏感性也会相应提高。随后你肝脏中的脂肪也会被消耗掉，如果你坚持下去，你胰腺中的脂肪也会被消耗掉，如果你足够早开始这样做，你的 2 型糖尿病会得到逆转，这意味着正常饮食状况下糖分也会正常。
发表在《糖尿病医学》（Diabetic Medicine）的研究表明，进行8周的低卡路里饮食后，病史少于4 年的2 型糖尿病患者，近 90%症状可以得到缓解，病史超过8年（平均患病13年）的患者中有 50% 可以得到缓解，达到非糖尿病空腹血糖水平。
靠饮食减轻体重比减肥手术的效果要好，那些通过减肥手术减重的人，即使减重再多，也只能获得 26% 到 62% 的缓解。所以饮食减肥比外科医生手里的刀要好使。对于糖尿病史平均为3年的人来说，必须减掉约 30 磅的体重，大多数2 型糖尿病患者的症状是可以逆转的。所以，在医生的指导下，长时间实施断食计划，可以让你达到目标，但你必须维持你减重后的体重。我们可以确定的是，如果你的体重回来，你的糖尿病也会回来。
让我们回顾一下整体状况， “医学的最大奇迹”（即 1921 年发现胰岛素）发现的最初，我们欣喜若狂，但很快就意识到胰岛素实际上是 1 型糖尿病患者的救命稻草，仅使用胰岛素不足以防止2 型糖尿病患者后期发生的肾衰竭、失明、中风、截肢等并发症的发作。因此，正如最著名的糖尿病先驱之一埃利奥特·乔斯林 （Elliot Joslin）所说，就像在胰岛素问世之前的日子一样，在饮食和锻炼方面的自律，才是调理糖尿病的核心。
作者简介：迈克尔·格雷格（Michael Greger）医学博士，是一名临床医生、《纽约时报》畅销书作家和国际重要公共健康问题的专业演讲者，也是营养和食品安全研究方面的专家。
本文原刊于 ，授权中英文《大澳门威尼斯人赌场官网时报》转载和翻译，英文报导请见：。◇
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责任编辑：李凡
