site logo: www.tvsmo.com

台轻症居家照护 用药才理赔

人气: 7538
【字号】    
   标签: tags: , , , ,

【大澳门威尼斯人赌场官网2022年05月11日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者侯骏霖台湾台北报导)台湾确诊人数不断窜升,但多数为无症状或轻症确诊者,政府考量医疗量能,将防疫政策转向轻症居家照护,金管会日前拍板“居家照护视同住院”的理赔扩大解释原则。不过,金管会保险局11日表示,前提必须要有医疗行为,也就是说,轻症、无症状确诊者在居家照护期间没有用药,保险公司可不给付住院日额理赔。

金管会日前协调保险业放宽防疫险住院日额保险金理赔解释,轻症居家照护期间比照入住一般病房给付住院日额保险金,但轻症居家照护期间,如果保户没有进行医疗行为、并未用药,防疫险是否仍要扩大解释理赔住院日额保险金,掀起产险业界讨论。

金管会保险局长施琼华指出,“轻症居家照护视同住院”的理赔扩大解释,在防疫险住院日额给付方面,必须有医疗行为作为前提;先前金管会与业者沟通,业者是考量医院量能负担,保户从医院移转至其他地方进行治疗,因为仍有医疗行为,故理赔从宽认定。

施琼华说,轻症、无症状的确诊保户在居家照护期间,原则上必须有医疗行为或用药情形,防疫险才会理赔住院日额保险金。她说,至于确诊定额补偿,无论轻症、无症状确诊者皆为确诊,因此防疫险若有确诊定额补偿项目,保险公司仍须依契约条款约定理赔。

此外,针对防疫保单理赔争议,寿险公会率先同意用“数位健康证明”取代“医师诊断书”,作为申请理赔的依据,产险公会召开连续3天会议,最终也决定让步。不过,在“快筛阳视同确诊”这点上,业者与公会之间仍未取得共识。

责任编辑:陈玟绮

评论