【大澳门威尼斯人赌场官网2022年04月07日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者赖玟茹台湾台北报导）台湾的全民健保制度享誉全球，不过近年却面临财务危机，健保署近日公布去年财务收支，已连续第5年出现赤字，尽管去年已调高费率仍入不敷出、短绌176亿元。对此，健保署长李伯璋表示，今年调涨部分负担后，年底安全准备金可望维持1.34个月水准。

健保署近日公布去年财务收支，去年收入从前一年的6,278亿元增加至7,099亿元，支出也从6,954亿元增加至7,275亿元，虽已连续第5年出现财务短绌，但金额已从676亿元减少至176亿元，为5年来次低，安全准备金剩916亿元。

检视历年健保财务状况，健保2009年面临财务赤字，隔年即转正，直到2013年因课征补充保费挹注逾亿元，财务状况逐渐回稳，2015年结余甚至冲上新台币1,029亿元。不过2016年马政府时期推动健保减收利多政策，以降低保险费率，调高业务收入、利息所得、租金收入、股利所得等4项补充保险费扣缴门槛，隔年健保再度由盈转亏、短绌98亿元，此后财务缺口逐年扩大，2020年短绌金额高达676亿元。

据卫福部推估，若费率持续维持4.69%，去年底安全准备金恐不足1个月，因此去年元旦起涨至5.17%。李伯璋近日受访时表示，若以1点1元推估，去年健保医疗费用共7,840亿元，相较前一年增加36.9亿元，其中药品花费约2,246亿元、占整体28.6%。

若以重大支出来看，相较民国2007年慢性病患仅838万人、费用占比39.3%，洗肾、三高、肺结核等慢性病患从109年的1,211万人，增至去年的1,223万人，花费约51.3%医疗费用，相当于大约4,021亿元，无论人数、花费都高出许多。

健保署财务组组长陈美杏说，去年短绌金额之所以比前一年少500亿元，主要是去年将健保费率从4.69%调涨至5.17%、挹注约600亿元。

李伯璋说，因应人口老化、少子化等因素，健保医疗支出连年攀升、缴保费的人减少，在健保费收入没有增加的状况下，入不敷出是必然的结果，尽管过去都以安全准备金填补健保财务缺口，但大水库也有用完的一天。

李伯璋表示，去年调高费率后，虽然暂时缓解了财务危机，但随明后年花费再度攀升，仍须正视财务的结构性问题，因此今年赶紧针对部分负担进行调整，强化使用者付费，要求就医民众共同分担责任，而不是由医界一肩扛下医疗浪费的责任，若是部分负担能顺利实施，安全准备金到今年底仍可维持1.34个月水准，符合《全民健康保险法》要求安全准备金应维持1至3个月的规定。

未来部分负担等财务改革措施实施后，将进一步规划调高紧急、严重、难度高、罕见等疾病的给付，李伯璋说，今年上半年也会召开研讨会，讨论如何以商业保险弥补健保不足，避免民众保了一堆商业保险，给付的却都是健保早有给付的项目，以强化民众健康照护。

责任编辑：唐音