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中重度睡眠呼吸中止 手术找回夜夜好眠

陈忠雄医师笔指处为达文西悬壅垂咽颚成形手术位置。(童综合医院提供)
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【大澳门威尼斯人赌场官网2022年04月15日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者赖瑞台湾台中报导)42岁范姓女患者,近年来因躺着睡觉时呼吸不顺,睡眠品质差造成白天精神也不好,连记忆力都明显衰退,至邻近诊所就医被诊断疑似睡眠呼吸中止症,转介到海线区域教学医院。经耳鼻喉医师检查后,确诊患者罹患中重度睡眠呼吸中止症,建议进行达文西悬壅垂咽颚成形手术,术后住院三天即返家休养,回诊检查确认呼吸中止次数比术前减少八成以上,并且一觉到天亮。

这名患者每天忙着照顾孩子、先生,一年来却发现躺着睡觉时呼吸不通顺,半夜容易醒来并频跑厕所,长期以来睡眠品质不佳,导致出现白天容易嗜睡、注意力不集中与记忆力变差等情况,精神萎靡而显苍老,生活整个大受影响。因患者不想要在睡觉时配戴持续性气道正压呼吸器,希望藉由手术治疗,并减少正常组织细胞伤害,经沟通后建议进行达文西悬壅垂咽颚成形手术。患者术后呼吸中止情况明显改善,不仅能夜夜好眠,平日精神与记忆力都变好,生活品质恢复昔日正常。

童综合医院耳鼻喉部陈忠雄医师表示,睡眠呼吸中止症是指在睡觉时有上呼吸道的肌肉、软组织发生塌陷,造成气流阻滞、呼吸变浅且变费力情况,更严重会造成气道完全堵塞,最后会因为吸不到空气而窒息。每次呼吸中止时间从10数秒到数分钟不等,同时会伴随不自主突然惊醒。

医师进行的达文西悬壅垂咽颚成形手术,系借着机器手臂所拥有放大10倍的3D高解析影像功能,易于辨识隐藏在手术视野深处的血管,以及机器手臂可左右旋转270度,弯曲将近90度的的灵活操作,能更精确且微创的方式来缩小舌根肥大及切除扁桃腺;手臂尖端电烧止血功能又好,可减少术中出血。因此对于执行睡眠呼吸中止手术时较困难的舌根部位,在喉部狭窄空间内施行有很大帮助,可让医师放心移除更多肥大组织,并降低组织伤害。

睡眠呼吸中止症成因主要是上呼吸通道狭窄、结构松软所导致,常见的上呼吸道狭窄原因鼻腔阻塞、扁桃腺或软颚增生肥大、舌根过大、下巴较小或后缩,以及年纪增长、长期喝酒与吃安眠药所造成咽喉组织的松弛。

医师指出,罹患中重度以上的睡眠呼吸中止症患者,如没有治疗发生意外灾害、中风、心肌梗塞等并发症的机会倍增,建议患者一定要积极接受治疗,避免遗憾发生。目前对成人睡眠呼吸中止症的非侵入性治疗方式是睡觉时使用持续性气道正压呼吸器,但因为要外接机器及使用面罩造成不便,所以目前使用者并不普遍且较难接受。侵入性治疗则可进行口咽喉成形手术(包含悬壅腄软颚成形手术、扁桃腺摘除手术、舌根缩减术等),对于治疗打鼾与睡眠呼吸中止症都有明显改善效果,是减轻症状程度或治愈的积极治疗方式。

责任编辑:唐音

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