关于类风湿性关节炎，你需要知道三件事，如果你是女性，尤其需要知道。

首先，被诊断出患类风湿性关节炎的人里面，女性占了75%，即每4个确诊患者中有3个是女性。

其次，1%～3%的女性在一生中会被诊断出患类风湿性关节炎。

第三，尽管类风湿性关节炎的直接原因尚不清楚，但它的一些风险因素已被知悉。

风险因素是指，虽然类风湿性关节炎可能与一些遗传因素有关，但是环境因素，特别是饮食习惯，也可能起着重要作用。而且，在大多数情况下，当优化患者的治疗和饮食方案后，类风湿关节炎的症状会逐渐消失。

什么是类风湿关节炎？

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，能引发炎症、疼痛和关节损伤，最常见的是手腕和手指的关节损伤。类风湿性关节炎被认为是一种炎症性关节炎，与其它类型关节炎，例如骨关节炎不同，后者是一种更常见的、非自身免疫性的关节炎。

美国人中约有 130 万患类风湿关节炎。

一些饮食方式和生活方式可能增加患类风湿性关节炎的风险，如吸烟、喝含糖饮料、超重（过多脂肪会促炎）、吃红肉，摄入能促进自身免疫炎症的过量的钠。

总体而言，典型的西方饮食——包含大量白面粉、糖、油和动物制品的饮食——具有促炎作用，这种饮食也被认为是所有自身免疫性炎症的诱因。自身免疫性疾病的形成可能受基因影响，但如果没有常年的营养不良和接触有毒食物，自身免疫性疾病就不会出现。

怀孕期间甚至怀孕前准妈妈的营养不良，可能是孩子在生命早期出现免疫性疾病的重要因素。

一些与饮食和生活方式相关的因素可以降低患类风湿性关节炎的风险，如定期锻炼，摄入Omega-3脂肪酸，采用健康的饮食，包括蔬菜、水果、坚果和全谷物。

在“护士健康研究”（Nurses’ Health Study）中，高质量饮食的衡量标准是指：摄入更多水果、蔬菜、全谷物、坚果、长链Omega-3脂肪酸，及摄入更少含糖饮料、红肉、加工肉类、反式脂肪和钠。以这个标准来对比，研究人员发现饮食质量高的前四分之一的女性与饮食质量垫底的女性相比，前者患类风湿性关节炎的风险低了15%。

肠道菌群的作用

人体微生物群由细菌、病毒和真菌群落组成。这些微生物群基本上像个重要器官一样发挥著作用，可调节从新陈代谢，到脂肪储存，再到人类行为方方面面的问题。

肠道或肠道菌群可调节免疫细胞的活性、抵抗炎症并维持肠道屏障的完整性，这对防范类风湿性关节炎的出现和发展非常重要。因为肠道通透性——通常被称为“肠漏”——是自身免疫问题的主要因素，而微生物群落有助于防止肠道通透性增加并促进良好的免疫功能。

饮食怎样帮助治疗类风湿性关节炎？

一些研究表明，饮食干预可以减轻类风湿性关节炎症状。这些饮食干预包括断食、纯素饮食、纯素加无麸质饮食，以及断食后素食。

减少炎症是预防一系列疾病的关键，包括自身免疫性疾病、2 型糖尿病、心脏病和癌症。抗炎饮食有助于维持促炎和抗炎信号平衡，预防慢性炎症。植物性食物中的类胡萝卜素、类黄酮、纤维和其它植物化学物质具有抗炎特性。

营养饮食 改善类风湿性关节炎

营养饮食的基础是吃营养丰富的植物性食物。它的目的是最大限度地发挥抗炎潜力，重点关注富含纤维的全植物性食物，并避免添加盐、糖和红肉等促炎食物。如果有兴趣了解更多详细内容，请阅读我在网站上发表的。

一般来说，最好的办法是遵循营养饮食，多吃颜色丰富的各种蔬菜和其它富含植化素和纤维的全植物食物。

另外应该将体重控制在一个健康水平：过多脂肪会促炎，并可能对类风湿性关节炎治疗产生负面影响。可以考虑在规定的间隔时间内反复断食，以减轻体重和改善新陈代谢。

你也可以考虑一些补充剂。几项研究表明，补充Omega-3脂肪酸可以改善类风湿性关节炎症状；益生菌被发现可以减少类风湿性关节炎中的炎症标志物。另外确保体内有足够的维生素D。我推荐一类复合维生素：不包含叶酸和维生素A，但包含B12、锌和维生素D。建议检测一下血液中25(OH)D的含量（体内维生素 D 含量），这个数字应为每毫升30～50纳克。

最后，你可能要避免食用小麦和麸质：麸质是常见的食物诱因，麸质引起的免疫反应——乳糜泻与风湿性关节炎可能有关。

为患有自身免疫性疾病的患者提供治疗是我行医生涯中最有价值的事情之一。这期间，有时需要做个别的饮食调整和排除某些触发食物。断食和食物排除疗法都有助于身体恢复。经过这些疗法，患有这个被认为是不治之症的患者出现了实质性好转，甚至在大多数情况下完全缓解（症状消失），这非常令人振奋。

作者简介：Joel Fuhrman，MD 是家庭科医师、国际公认的营养和自然疗愈专家，曾七次被《纽约时报》评为最畅销作家。他擅长通过营养方法预防和逆转疾病。

本文原刊于，授权转载

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责任编辑：李清风◇