Omicron变种病毒大流行，造成核酸检测供不应求，因此，各国都在推动较快速的家用抗原检测盒。那么，抗原检测的准确性高吗？总是需要测试2～3次的原因是什么？哪种抗原检测盒比较好呢？美国病毒学专家、前美国陆军研究所病毒系实验室主任林晓旭进行说明，并以抗原检测盒的研究数据进行分析。

3种常见新冠检测法 抗原检测便利性高

目前常见的新冠检测法有3种，分别是核酸检测、快速抗体检测、快速抗原检测。

1.核酸检测（PCR）：全名为反转录聚合酶连锁反应（polymerase chain reaction，PCR），是一种将病毒基因数量放大，以检测人体内是否感染病毒的技术。

目前核酸检测已经推向全社会，被公认是感染病毒与否的金标准，但是，它仍然有假阳性、假阴性的问题，而目前也没办法更有效地改进它的准确度。

2. 快速抗体检测：人体感染病毒就会产生抗体，因此检测一个人的体内是否存在抗体，就能知道他是否曾经被病毒感染过。

然而，抗体检测很难判断出感染者当下体内病毒的活跃程度，更无法得知他的传染力强弱，所以这种方法也有很大的局限性。

3. 快速抗原检测：利用抗体与抗原结合的原理来检测新冠病毒。方法是将收集好的唾液或鼻拭子样本，滴在含有新冠抗体的侧向移动测试条上。

如果样本中有病毒，其内含的核壳蛋白表面上的抗原就会与测试条上的抗体结合，致使测试条变色，显示出阳性结果。

快速抗原检测的准确性一直是令人头痛的问题，但因为它能够让民众在家中就得到结果，有一定的便利性，因此各国政府想将它推向全社会，希望解决核酸检测供不应求的状况。

抗原检测准确性主要看2点：灵敏度、特异度

抗原检测的准确性，与不同公司制造的检测盒里所选用的抗体有关，最主要分为两个方面来看，分别是灵敏度和特异度。

什么是灵敏度？通俗来说，就是“揪出病毒”的概率——在感染者中，成功找出感染者的比例。

而特异度，就是“不冤枉好人”的概率——把未感染者正确判断为未感染者的概率。

以美国食品药品监督管理局（FDA）批准的罗氏公司所研发的抗原检测试剂为例，在灵敏度的部分，整体上落在60～70％的范围内。而它对于无症状患者的灵敏度又更低，只有44％。

在测试剂的特异性部分，无论患者有无症状，多数都为99％～100％，所以就说明它选用抗体的特异度非常好。

用核酸检测的CT值作为对照的话，会发现CT值越低，抗原检测的灵敏度就越高。

什么是CT值呢？因为病毒的基因非常小，所以必须先利用仪器将它复制到一定的量后，才能被检测出来。仪器每复制一次，可以将病毒基因数量增为2倍，而CT值就是指复制几次，能够使仪器侦测到病毒基因的存在。

因此，CT值越低，也就是病毒基因复制次数少，代表感染者体内的病毒量越高，自然就更容易检测出来。

另一方面，医学期刊《临床病毒学期刊》上的一篇研究，比较了亚培公司的抗原检测试剂（Abbott Panbio）和中国浙江东方基因公司生产的检测试剂（Orient Gene），两者的灵敏度都在70％的区间。

然而，亚培的特异度为100％，东方基因的特异度却只有74.4％，这说明接近1/4的阳性检测结果可能是假阳性，也就是“冤枉好人”的概率较高。

取样时间很重要 感染8～9天后更容易测出阳性 

由布莱斯·亚当森博士（Blythe Adamson）等人在医学预印平台Medrxiv发表的一篇研究，比较了亚培公司（Abbott）和亚旭公司（Quidel）的快速抗原试剂盒，对照核酸检测结果所得出的灵敏度。

在核酸检测阳性确诊的0～2天，快速抗原试剂盒并不灵敏，无法检测出病毒。一直到确诊2天后，抗原检测才有了阳性的反应。

前2天抗原试剂盒灵敏度不高的原因在于，刚确诊的人，呼吸道或口腔里的病毒量并不高。即使有些人在确诊当下的病毒数量很高，还是要等到病毒解体、释放核壳蛋白后，才能检测出来。

而确诊的第8、9天之后，病毒的核壳蛋白释放量比较大，因此快速抗原试剂盒就容易检测到病毒，这就是为什么使用检测试剂盒需要检测2～3次的原因。

然而，快速抗原检测只是一个参照，能够知道身体内有没有病毒，检测结果却不一定与具体症状相符。所以，不必因为检测出阳性就过度紧张，这样反而可能加重病情，因为精神状态也会影响人体的免疫系统。

更进一步来说，具体病症才是第一位的。我们对具体的症状、病情的发展程度要能够冷静判断，并且尽快找到家庭医生进行咨询。

面对Omicron变种 抗原检测准确性高吗？

目前市面上有4种比较常用的家用抗原检测试剂盒，分别为亚培（Abbott Panbio）、速得百森（SD Biosensor Standard Q）、泰格科信（Tigsun）以及艾康（ACON biotech Flowflex）

根据医学预印平台Medrxiv的研究，不同检测试剂盒的灵敏度，针对不同的变种病毒也是有区别的。

针对Omicron，目前亚培公司生产的Abbott Panbio灵敏度最低，它在身体内有更高的病毒量时，才能够检测出阳性。

此外，亚培公司生产的另一款抗原检测试剂盒BinaxNow，在CT值为30的时候，有95.2％的灵敏度；CT值为35的时候，则有82.1％的灵敏度。

一般来说，CT值30、35意味着存在人体中的病毒量不算高，而BinaxNow能有这样的灵敏度表现，代表它的效果是比较好的。而特异度的部分则座落在96～99％。

BinaxNow的研究数据，是在Omicron变种流行后所做出来的，所以目前使用这款试剂盒来检测是否感染新冠，可能会更准确一点。

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责任编辑：刘炎心◇