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颈“啵”一声以为肌肉拉伤 竟是高位颈椎脱位

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【大澳门威尼斯人赌场官网2022年02月18日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者林倩玉台湾新竹报导)今年48岁的洪先生在一次穿脱上衣时,突然听到颈部发出“啵”的一声,随后感觉到肩颈酸痛,双上肢感觉异常。刚开始以为是肌肉拉伤,到复健科诊所接受复健治疗未见疗效,且症状加剧,曾出现下肢无力的症状,于是至新竹台大分院生医医院神经外科求诊,经详细神经学及影像检查,诊断是第一节∕第二节高位颈椎脱位,造成脊髓被压迫,导致一系列症状。在接受高位颈椎后减压,后固定及骨融合手术之后,洪先生恢复良好,症状已大幅改善。

新竹台大分院神经外科医师陈蔚蔚指出,造成第一节∕第二节高位颈椎脱位的原因多样,除了创伤,还有先天性疾病因素,以及自体免疫疾病等。其中风湿关节炎病患更是高位颈椎脱位的高风险族群。(新竹台大分院提供)

新竹台大分院神经外科医师陈蔚蔚表示,第一节∕第二节高位颈椎脱位属于不稳定的脊椎状态,除了脊髓被压迫,会对神经造成短暂伤害,也有可能造成长期的神经损伤。症状轻则只有肩颈酸痛,上肢发麻,严重则会导致四肢瘫痪,大小便困难,甚至造成呼吸衰竭,需要长期依赖呼吸器等,因此建议病人尽早手术处理。

陈蔚蔚指出,造成第一节∕第二节高位颈椎脱位的原因多样,除了创伤,还有先天性疾病因素,以及自体免疫疾病等。其中风湿关节炎病患更是高位颈椎脱位的高风险族群。医学统计上有接近三成的概率会侵袭颈椎第一、二节的关节及韧带,逐渐造成不稳定性的脱位及神经压迫。部分病患在受伤初期,症状轻微,容易被忽略。洪先生就是典型的例子,刚开始只有肩颈酸痛,上肢发麻,复健无效,症状加剧,出现下肢无力,才惊觉不对劲。万一被忽略,未正确寻求专业医师协助,接受手术治疗,后果可能不堪想像。

陈蔚蔚说,目前新竹台大分院生医医院已启用高阶复合式手术室(Hybrid Operation Room),针对难度较高的脊椎手术,可进行术中电脑断层扫描及定位,并搭配最先进的3D影像整合平台,更能让医师们在精准的数位影像导引下,提升手术的精确度及病人的安全。洪先生正是在高阶复合式手术室内接受这次高位颈椎手术(第一颈椎后减压并第一∕第二颈椎后固定及骨融合手术),换句话说,就是将原来脱位颈椎复位,再利用钉子及自体骨作内固定,达到稳定颈椎的疗效。相信这些先进的手术设备,加上台大外科的医疗技术,必能造福更多桃竹苗地区的民众。

责任编辑:王愉悦

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