【大澳门威尼斯人赌场官网2022年12月25日讯】胰岛素是一种荷尔蒙，可促进葡萄糖从血液中转运到细胞中，从而降低血糖。胰腺因饮食中消耗的碳水化合物而释放胰岛素。在胰岛素阻抗状态下，相同量的胰岛素对葡萄糖转运和血糖水平的影响不同。
胰岛素阻抗的原因很多，其潜在过程仍未完全了解，但硫酸盐耗竭可能是重要因素。胰岛素阻抗的危险因素包括肥胖、久坐不动的生活方式、糖尿病家族史、各种健康状况和某些药物。胰岛素阻抗被认为是代谢症候群的一个组成部分。可以通过运动和饮食改变等生活方式方法改善或逆转胰岛素阻抗。
风险因素
胰岛素阻抗有许多风险因素，包括超重或肥胖或久坐不动的生活方式。各种遗传因素都会增加风险，例如糖尿病家族史，并且有一些与胰岛素阻抗相关的特定医学病症，例如多囊卵巢症候群。
美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所指出，可能使个体易患胰岛素阻抗的特定风险包括：
⊙45岁或以上具有非裔美国人、阿拉斯加原住民、美洲印第安人、亚裔美国人、西班牙裔/拉丁裔、夏威夷原住民或太平洋岛民的美国种族。
⊙患有高血压和胆固醇水平异常等健康状况。
⊙有妊娠糖尿病史。
⊙有心脏病或中风病史。
生活方式因素
饮食因素可能会导致胰岛素阻抗，与胰岛素阻抗独立相关的食物包括高糖分和高血糖指数、高膳食脂肪和果糖、低ω-3和纤维，以及暴饮暴食。过度食用富含脂肪和糖分的饮食和饮料已被认为是代谢症候群流行背后的一个基本因素。
饮食也有可能改变细胞膜中多元不饱和磷脂与饱和磷脂的比例。多元不饱和脂肪酸的百分比与胰岛素阻抗呈负相关。据推测，通过增加多元不饱和脂肪酸浓度来增加细胞膜流动性，可能会导致胰岛素受体数量增加，胰岛素与其受体的亲和力增加，并降低胰岛素阻抗。
维生素D缺乏也与胰岛素阻抗有关。
久坐不动的生活方式会增加发生胰岛素阻抗的可能性。在流行病学研究中，较高水平的身体活动，每天超过1.5小时，可将罹患糖尿病的风险降低28%。
研究一致表明，胰岛素阻抗与昼夜节律之间存在联系，胰岛素敏感性在早晨较高，在晚上较低。昼夜节律与进餐时间表之间的不匹配，例如昼夜节律紊乱，可能会增加胰岛素阻抗。
药物
一些药物与胰岛素阻抗有关，包括皮质类固醇、蛋白酶抑制剂（如爱滋病毒药物类型）和非典型抗精神病药。
荷尔蒙
许多荷尔蒙可以诱导胰岛素阻抗，包括皮质醇、生长素和人类胎盘生乳素（Human placental lactogen，HPL）。
皮质醇会抵消胰岛素，并可能导致肝糖异生增加、外周葡萄糖利用减少和胰岛素阻抗增加。
疾病
多囊性卵巢和非酒精性脂肪肝病与胰岛素阻抗有关。C型肝炎还会使人们患上II型糖尿病和胰岛素阻抗的可能性增加三到四倍。
炎症
急性或慢性炎症，如感染，可导致胰岛素阻抗。TNF-α是一种细胞因子，可通过促进脂肪分解、破坏胰岛素讯号和其他因素来促进胰岛素阻抗。
在胰岛素阻抗状态下，胰腺中的β细胞会增加胰岛素的产生。这会导致高胰岛素血症以补偿高血糖。在这个胰岛素阻抗的代偿阶段，胰岛素水平较高，血糖水平仍然保持不变。 如果代偿性胰岛素分泌失败，则空腹或餐后葡萄糖浓度会增加。 最终，当葡萄糖水平随着抵抗力的增加和代偿性胰岛素分泌的减少而升高时，就会发生II型糖尿病。β细胞在高血糖情况下无法产生足够的胰岛素，是从胰岛素阻抗向II型糖尿病转变的特征。
预防与管理
保持健康的体重和进行体育锻炼有助于降低胰岛素阻抗的风险。
胰岛素阻抗的主要治疗方法是运动和减肥。体育锻炼也普遍被认为是肥胖或超重儿童和青少年胰岛素阻抗的有效拮抗剂。
某些类型的多元不饱和脂肪酸（ω-3）可能会减缓胰岛素阻抗向II型糖尿病的进展，然而，ω-3脂肪酸似乎具有有限的逆转胰岛素阻抗的能力，并且一旦确诊II型糖尿病，它们就不再有效。 ◇
责任编辑：李薇
