【大澳门威尼斯人赌场官网2022年11月24日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者徐乃义台湾桃园报导）过去糖肾共照治疗是同时配合护肾药物、饮食调整和卫教师辅助病患之多种治疗角度整合。但为了提升医疗精准化，提供病人更佳完善的照护，台北医学大学新国民医院长许永和教授身为肾脏内科专家，长期与国卫院合作，负责台湾慢性肾脏病资料统计分析供政府施政及学者研究参考，和大同资讯共同开发以病人为中心导向设置的糖尿病与肾脏病（简称糖肾）共照个案管理系统，串联医师、护理个管师、营养师和病患之间的沟通桥梁，进一步讨论和协助病人的病程进展及需求，简化就医、卫教的流程，并设立院内自我品质标的。

藉由此系统，医师可以更即时了解病人进展及需求进而随时调整看诊方针；甚至在医师端的部分，也能根据当天门诊清单进行即时查阅的动作，迅速掌握病人试办计划收案情形以及重点抽血报告。

许多医院均有附设卫教服务，若有卫教需求时，具有糖肾卫教资格的卫教师可多向卫教，并且不会重复询问病人问题，直接重点式卫教，让医疗卫教可以更有效率、系统化地执行，降低卫教师的工作负担。更重要的是卫教师这端在执行试办计划HIS通报时，可以让个管师批次确认每日收案名单，同时增加文字备注，与医师无缝沟通，并透过连结至院内医令系统，若看诊时遇到符合收案的个案就会跳出提示。

护理师可简化试办计划的收案照护及了解病人的状态；营养师可以记录追踪病人营养及饮食变化；病人经由这系统可以有个人化的品质及照护目标。除此之外，医师也可以透过系统查阅卫教后的结果，了解病人的各种情形，达到精准用药的效果。更能在进入个管系统后，直接知晓个案状态以及目前有参与的试办计划、追踪时程。方便医师进行跨科照护，与心脏外科、洗肾室合作，建立周边照护小组，提升个案照护品质。

在糖肾照护中，延伸至末期肾脏病及连结周边血管照护，更是国内前所未有。台北医学大学新国民医院开发的系统不但以全人及跨团队照护为主，未来也将规划客制化的APP及卫教内容，以提供更优质的照护服务并提供适切的医疗指导。过去，个管系统设计皆以卫教师为出发点，常有医、护、营、病各方各说各话，没有即时更新病人的状态及需求、资料建置不完整等问题，也导致了无法与时俱进的窘境及病人满意度停滞不前。

新国民医院的糖肾共照个案管理系统持着以智能科技为方针，串起慢性照护医疗遗失的一块拼图，本院个管系统特有的I-P-S，以资讯化（Informatization）、精准化（precise）、简便化（simple）为主轴，打造999纯金的-全方位糖肾共照个案管理系统，串起医疗照护，多方的连结。

目前糖肾共照个案管理系统的建置仍持续的增加和优化系统，期望更符合使用者需求，医师、卫教师、营养师及病人可以节省更多时间，进而能服务更多病人，也让医师依病人状况制定更优质的治疗方针，提升医疗照护品质，让医、护、营、病四方目标一致，藉由全人照护的理念及实际应用在工作中，本院于民国2021年至2022年的各项品质指标及病人满意度均持续上升，Pre-ESRD照护率更高达92%优于全国平均及北区，让台北医学大学新国民医院荣获2021年卫生福利部国民健康署评定肾脏病、糖尿病健康促进机构成果优等奖殊荣，肾脏病照护荣获地区医院优等奖，糖尿病照护荣获新增收案率、执行成果、机构创新特色三项大奖肯定。◇

责任编辑：唐音