编者按：突发的心肌梗塞，可能带来致命风险。但很多患者因为平时没有不适感而轻忽。但皮肤和耳朵上的征兆，早已透露心脏病的讯息。

皮肤肿块可以预测心脏病？

台湾一名21岁的士兵某天下哨后，突然胸部闷痛、呼吸困难、脸色苍白，送急诊发现是急性心肌梗塞，紧急心导管检查发现：心脏三条冠状动脉中有两条狭窄，其中一条阻塞程度还百分之百！马上进行气球扩张术并置放支架，终于把命捡回来。

这名士兵“年轻又不胖”，怎至于此？确实，一般心肌梗塞患者多在50岁以上，他只有21岁。

原来，他常吃油炸食物，常找朋友喝酒，16岁就抽烟、日夜颠倒、且因服役压力大烟量增为每天一包半。家族史方面，爸妈没有心脏病或心肌梗塞病史，但奶奶、叔叔等多半有。血液检查显示他总胆固醇及低密度脂蛋白（“坏的胆固醇”）过高，有家族性高胆固醇血症，加速了冠状动脉的粥状硬化，直到发生心肌梗塞。

“不胖”是个陷阱，许多心肌梗塞患者正是瘦子，不代表身体没有高血脂、动脉硬化与冠状动脉狭窄等问题。

这位年轻人有无机会更早发现心血管代谢问题呢？

答案，就在他的皮肤上。据报导，他两侧手肘出现三颗黄色瘤（Xanthoma），其实已经发现多年，但无关痛痒，不以为意。检查发现下眼睑也有数颗。

黄色瘤的形成，主要是过多的胆固醇在皮肤沉积。与此同时，血液中的胆固醇也会沉积在冠状动脉、颈动脉、甚至脑动脉等处，导致动脉硬化狭窄，只是冠状动脉率先发难，出现了心肌梗塞。

根据荷兰一项系统回顾与荟萃分析，黄色瘤是家族性高胆固醇血症的皮肤特征，和低密度脂蛋白受体（Low-density lipoprotein receptor, LDLR）的基因变异有关，其危险因子包括：男性、年龄较大、低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称坏胆固醇）浓度高、三酸甘油酯浓度高。透过基因确诊家族性高胆固醇血症的患者中，有黄色瘤的族群比起没有的，前者发生心血管疾病的机会是3.2倍！

对健康往往“自我感觉良好”的年轻男女，真得多注意自己的皮肤。

耳垂型态也可以预测心脏病？

不知你是否曾经注意过，许多年长者的耳垂上方有条斜线，把耳垂和其他部分分开。是超有福气的象征？

耳垂斜向皱褶（Diagonal earlobe crease）， 又称为法兰克征象（Frank’s Sign），在耳垂上出现由耳珠（Tragus，外耳道出口前方的凸起软骨）下缘到耳朵边缘的45度斜线，此皱褶有深有浅。

但你知道吗：他们有可能得到了冠状动脉心脏病，还没有得到的，可能将会心肌梗塞？

丹麦大型世代研究“哥本哈根市心脏研究”历经35年的追踪资料里，发现有耳垂皱褶者，出现缺血性心脏病、心肌梗塞的概率硬是多了9%。

研究人员解释，真皮结缔组织病变导致了耳垂皱褶，但同一个系统性的病理过程，也导致了在动脉的内膜结缔组织病变，引发了缺血性心脏病与心肌梗塞。

这让我想到，佛祖以大耳垂出名，肥厚而光滑，没有斜向皱褶，正是健康与长寿的皮肤表征！

黄色瘤、耳垂斜向皱褶能预测心脏病，从皮肤外观就可以预测全身健康，这是不是一种“科学相命术”呢？（网站专文）

摘自《》商周出版

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责任编辑：刘炎心◇