有染发经验的人很多，但染出问题到皮肤科诊所、医院求诊的人也不少。如何健康安全的染发，防止过敏、掉发或出现其它严重问题？
染发常见2大问题：染剂过敏、漂剂灼伤
在京砚联合诊所皮肤科院长蔡逸姗的门诊中，常有患者因染发出状况，而前来求诊。她表示，比较常见的是患者对染剂过敏，无论是自己染或是到发廊染都有。
造成过敏的成分以对苯二胺（p-Phenylenediamine，简称PPD）最常见。PPD是现代常用的氧化染发剂，且染剂颜色越深，PPD含量愈高，例如黑色、褐色等染发剂。
有一名对染剂过敏的女患者让蔡逸姗印象十分深刻：轻轻拨开患者的头发，就见到头皮流出组织液，整片头皮变得又红又肿，起很多小小的水泡。这是对染剂严重过敏的反应。
原来，这名患者是为了遮掩白发而将头发染黑，但她对黑色染发剂中的PPD过敏。问题是，患者无法忍受新长出来、短短一节的白发，因此每个月都要染一次，造成患者每个月都会因强烈的过敏反应到皮肤科拿药。蔡逸姗表示，这名患者最严重的时候，甚至需要开立口服类固醇及抗组织胺，外加头皮擦药水才能控制下来。
除了PPD，植物性染发剂常使用的一种名为指甲花，又称为黑娜（Henna）的植物，也可能会造成过敏。其它含有植物萃取物、植物精油的染发剂，同样也使有些人比较敏感。
蔡逸姗指出，会过敏却又常染发的人，也容易掉头发，过敏还会越来越严重。
另一种常见的染发伤害，就是漂剂造成灼伤。这种伤害会直接引起掉发。如果要染较浅的发色，需要先用漂剂漂头发，让染剂较好上色。漂剂多含双氧水，若不慎接触头皮，就会造成灼伤。
这类灼伤的例子以年轻族群最常见。蔡逸姗表示，有名十几岁的患者要染亮紫色，造成漂剂灼伤头皮，加上该名患者皮肤也可能较敏感，结果受损头皮面积约2个50块硬币，那一块头皮的头发都没有了。
还有一种较少见的问题，是患者自己染发时，想同时染眉毛，结果造成脸部肌肤过敏。蔡逸姗解释，因为脸部肌肤较敏感，该名患者眉毛周围的皮肤都红肿了，头皮过敏反而不严重。
6步健康染发 染前过敏测试很重要
为了避免伤害头皮，正确、安全的染发过程很重要。
第一步：挑选安全的染剂。
若是自己染发的民众，染剂要选购成分有完整标示，并标示政府许可字号、工厂查验登记等字样的染发产品。
蔡逸姗提醒，别购买来源不明的染剂，风险真的很高。有些患者因使用这类染剂，造成头皮又红又痒。
第二步：确认头皮有无伤口。
当头皮有伤口，或是出现头皮湿疹、毛囊炎、严重脱屑或红肿痒等情形就不适合染头发。
如果只是头皮长1～2颗小小的脓包，或是容易有头皮屑，仍可以染发。
第三步：染剂过敏测试。
确定自己是否对染剂过敏的步骤很重要，尤其是第一次染发、换了染剂牌子的人。
台湾网红蔡阿嘎常常染发，有次换了染剂，进行第二轮时，脸就开始发红、手掌发痒。虽然当下赶快停下来，但过敏反应一直没有消退，使他难受到无法入睡。最后只好在半夜到医院挂急诊，打抗过敏针。事后，他在脸书呼吁粉丝，如果要漂发、染发或换染剂，要先观察有没有过敏反应。
染剂过敏测试：方法是将染剂涂在耳后或手腕内侧。可以在染前20分做过敏测试，但较保险的作法，则是染发前48小时做。
蔡逸姗表示，对染剂过敏的人，通常会很快有反应。有人是立刻感到又刺又痒，多数人是过了5～10分钟会有很痒的过敏反应。如果染发途中才觉得不舒服，也要赶快洗掉染剂，不要觉得浪费。
第四步：保护头皮交界处。
染发时，头皮外围的脸皮和脖子肌肤容易被波及，因此可在头皮周围的皮肤涂凡士林，避免接触染剂。
第五步：遵照染剂使用方法及注意事项。
正确遵照染剂指示停留时间也很重要。蔡逸姗说，有名患者自己染发，认为染剂停留久一点，颜色才染得上去，便停留了一个小时，结果造成刺激性皮肤炎。
第六步：染后多喝水，帮助代谢。
染剂成分PPD在过去的研究中，造成的健康风险多在泌尿系统。若担心有染剂残留体内，可在染后大量喝水帮助代谢。
但最好的作法还是不要太常染发，建议2～3个月才染一次。也不要同时烫发、染发，这样做都会对头皮及头发造成极大的伤害。
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责任编辑：李清风◇
