【大澳门威尼斯人赌场官网2022年01月18日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网专栏作家Vinay Prasad撰文／曲志卓编译）许多研究都表明这样一个事实，即针对Omicron（奥密克戎）变体，2剂疫苗接种的有效性较差。3剂稍好一些，但随着抗体效价的下降，效果会迅速减弱，并且随着接触次数的增加，感染是肯定的。这些研究对疫苗和卫生保健政策有直接影响。

首先是南加州凯撒医疗集团（Kaiser Permanente Southern California）的研究数据。下图是2剂mRNA疫苗对Omicron有效性的数据（横轴是时间，竖轴是疫苗有效性）。红线是对Omicron有效性的，蓝线是对delta（德尔塔）变体的。随着时间的推移，红线降到了零。

目前，3剂的有效性更好（下图）。但看看红线的置信区间。我们不知道它是否会保持有效。（注：穿过红线数据点的竖线是置信区间，其意味数据上下浮动的范围。图中竖线的最低点在10%附近，即3剂疫苗的有效性对某些人来说只有10%。）

现在，让我们看看加拿大安大略省的情况，2剂或3剂疫苗的有效性惨不忍睹。（注：灰点是Omicron的数据，黑点是delta。横轴方向，前半部分是2剂疫苗的有效性，其数值基本在零左右；后半部分是3剂的有效性。）。注意y轴，以及3剂的巨大置信区间（注：最低达到了负的100%）。在这里，3剂未能达到美国食品药品管理局（FDA）的标准，即至少50%的疫苗有效性，置信区间的下限大于30%—— 这是FDA紧急使用授权（EUA）的标准。

现在让我们来看看丹麦。下图是家庭中二次感染的原始概率。

（注：图中竖轴是二次感染的概率值。第一条柱是未曾接种疫苗的人，第二条是2剂接种人群，第三条是3剂人群。）

将这三项研究放在一起：结论是什么？两剂疫苗对阻止有症状的SARS-CoV-2（中共病毒，新冠病毒）没有任何作用或几乎没有作用。三剂几乎无济于事，而且效果可能会随着时间的推移而减弱。最后，随着接触次数从2次增加到22次再到202次，累计感染概率将接近100%。

注意，这不是关于疫苗接种对个人的益处的争论。疫苗可能（并且有证据表明）仍然对严重疾病有很好的保护作用；相反，这是关于疫苗接种对有症状疾病的影响以及（在很大程度上）疾病传播的争论。

结论是：我们无法通过疫苗加强针来遏制Omicron的病毒传播。

一旦我们看到这一点，政策就可以落到实处。

疫苗加强针强制令对年轻人、劳工阶层、医院、任何地方来说，都没有意义。接种加强针的年轻人充其量只是在短时间内略微降低了传播的可能性，但感染的浪潮最终会淹没他们。加强针应该应用于进一步减少严重疾病和死亡，即老年人和弱势群体。我们应该专注于此，从而让大学生不受牵连。

有些人认为，我们仍然有理由使用加强针，因为它可以防止医院不堪重负。可悲的是，这一论点在几个方面都是错误的。

首先，没有证据表明年轻人接种加强针会缓解住院治疗的压力。已经接种过疫苗的年轻人住院的风险已经非常低。加强针可能不会进一步降低已经非常低的风险水平。我们根本没有证据。在这些年龄段，重症住院率本来就很低。

其次，这个论点意味着政府可以命令人们吃什么，运动多少，喝多少。食物、饮料和肥胖是住院的驱动因素。相反，我们过去没有接受过这些侵权行为。疫苗强制令的理由是它有助于遏制疾病传播。最新的疫苗有效性数据显示，这种效果现在几乎消失了，充其量是短暂的。因此，这些强制令是没有道理的。

因不遵守规定而解雇护士和其他医护人员，这种做法现在看来是失败的。我们最好让他们工作。是时候让他们回来了。

严格地避免Omicron感染是不现实的。Omicron或未来的变体最终将感染我们所有人。相比之下，较理想的情况是在最后一次接种疫苗后几周或几个月后感染Omicron，而不是一两年后，因为感染可能更温和。正如我在之前的一篇文章中所解释的那样，戴N95口罩是没有意义的。

我们现在应该面对现实了。

转自布朗斯通研究所（the Brownstone Institute）。

作者简介：

维奈‧普拉萨德（Vinay Prasad M.D. MPH）是加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学学系的一名血液肿瘤学家和副教授。他在加州大学旧金山分校管理VKPrasad实验室，研究癌症药物、健康政策、临床试验和更好的决策。发表学术论文300余篇，2015年著有《终结医学倒退》（Ending Medical Reversal），2020年著有《恶性肿瘤》（Malignant）。

原文“”刊于英文《大澳门威尼斯人赌场官网时报》

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