“该怎么吃？”是癌友时常有的困扰。由于牵涉不同癌别、不同副作用，以及每个癌友本身饮食习惯、身上共病的情况，而有所不同，但大原则是“先达到足够的热量，同时摄取优质的蛋白质，达到饮食均衡。”尽量选择新鲜食材，不过度调味，维持好的进食习惯与品质。
抗癌，先要摄取足够热量
每个人每天就算身体静卧不动，光是呼吸、消化等维持身体日常机能运作，就会消耗一定的热量，正是所谓的“基础代谢率”。网路上有许多计算热量需求的小工具，癌友可以输入自己的身高、体重、年龄、活动型态，就能得到自己的数值。当然，可以到营养咨询门诊，请营养师做整体营养评估，这是更精准的做法。
癌友时常摄取足够的蛋白质，热量却远远不足。热量若是不足，吃进的食物都用来维持身体的基础代谢，蛋白质也会被身体当作热量消耗，没有多余的蛋白质协助身体修复落发、伤口、提升白血球等抗癌工作。所以建议癌友，每日进食首要条件是达到热量需求，蛋白质才能有效被利用，体重才得以维持。
先摄取足够热量、优质蛋白质，接着再追求饮食均衡。
一般的状况下，癌友的餐盘与一般人并无不同，可以参考国民健康署推动的“我的餐盘”，每餐皆需要六大类食物：全谷杂粮类、蔬菜类、豆鱼蛋肉类、乳品类、水果类、油脂与坚果种子类，才能摄取到日常所需的营养。
维持三餐 不足的部分由点心补齐
建议癌友最好可以维持定时三餐，除了观察进食量是否有变化，每餐也能清楚知道哪类食物没有吃完，就能在点心时间补足。例如蛋白质没吃完，可在下午点心时间吃一颗茶叶蛋，或者在饮品中添加蛋白粉；若是蔬菜水果没吃完，到了下午，就打杯蔬果汁当饮料喝等（蔬菜可以先汆烫、水果选择可去皮且避免腐坏的部分）。
另外，癌症治疗的副作用容易恶心、呕吐、味觉改变，连吃都很困难，建议化疗后病人食欲较差时可以“少量多餐”。但每餐吃得少少的，很难估计真正进食量，这时候把握“热量、营养密度高”的选择原则，在有限的食欲下，吃进较多的热量与营养。
举例来说，浓汤的热量密度就较清汤来得高，这时候也可以在汤品中加入高蛋白粉。同时可尝试高热量的饮品，通常愈浓稠、热量会愈高，例如酪梨牛奶。（癌友若担心鲜奶的生菌，可选择奶粉泡的牛奶、保久乳或豆浆）
如果真的吃不下，只要能引起食欲的食物都能尝试看看，吃些糕饼类、高热量的东西帮助补充热量并无不妥，这时想加糖或是布丁也可以，另外，坚果饮也是不错的选择，坚果一克就有九大卡的热量，先顾及热量，有了食欲再考虑蛋白质。
真的吃不下 营养补充品是好帮手
市面上有许多针对癌友设计的营养代餐，如癌症均衡营养品，一罐大约两百五十大卡，两罐等于一餐，内含所有人体所需的营养素，如果真的吃不下，也无精力准备饮品补充热量，可以考虑其中几餐以营养补充品替代。
举例来说，癌友若现在一餐只能吃到六成，剩下四成就可以利用一至两罐营养品补充。
甚至这些配方还能针对癌友特殊的身体状况做调整，像是便秘，则加强膳食纤维的配方，能有效帮助肠胃蠕动。
其他较有科学证据的营养补充品如下：
◎鱼油：
鱼油因含有Omega-3 脂肪酸，可以减轻癌细胞所引起的身体发炎反应，建议癌友可以补充，一天上限是五克。如果有些营养品内含鱼油，就不需要另外补充鱼油；若购买的是无鱼油的配方，则可以另外补充，癌友可依自身经济条件选择。
◎左旋麸酰胺酸（L-Glutamine）：
左旋麸酰胺酸是人体必要的一种氨基酸，可协助修补癌症患者的伤口、口腔黏膜、肠胃道黏膜破裂等。不过使用时需注意，每日需要足够热量，左旋麸酰胺酸才能有效运用。
建议补充时机点是化疗前、化疗中，化疗后如果有口腔黏膜受损情形，也可继续食用。
预先保护黏膜组织，是避免口腔黏膜破裂时，导致吃得不好，而消化道黏膜受损，则容易使消化吸收变差。
◎维生素B群：
维生素B群是一般民众平时选择营养补充时的首选，对于癌症患者，更能稳定神经、修复伤口。
◎高蛋白粉：
市面上有许多蛋白粉品牌，若癌友的蛋白质实在摄取不足时，可以购买蛋白粉，蛋白粉主要有乳清蛋白、大豆蛋白两种，因为经过纯化，十克蛋白粉约一份肉（约一两肉），可视三餐状况在饮品中添加，增加蛋白质，热量密度也会比较高。
另外，市面上也有黄豆粉可以选用，相对蛋白粉便宜，但并未经过纯化，所以黄豆粉成分中会有糖质，需要吃得更多才能达到蛋白粉的量，黄豆制品也容易产生胀气，可能造成癌友肠胃不适，购买时请注意营养标示说明。
聚餐、外食放心吃，癌友放宽心最重要
每天自己煮三餐，有时也想要变换口味，癌友只要选择烹调方式较为健康的餐厅或餐点，外食不必有压力。
外食有各种菜色，只要满足热量与优质蛋白质摄取的原则，癌友可以尽情选择自己喜爱的食物来吃。有时想吃西餐牛排，肉类的相对份量多，蔬果类较少，下一餐或点心补齐即可；有时吃意大利面或炖饭，淀粉较多，热量也偏高，虽然并非营养师建议的餐点首选，但癌友若吃不下，就想吃意大利面，当然可以吃，其他蔬菜、水果、蛋白质同样在点心或下一餐补足即可。
若是上班族、生活忙碌的癌友，现在也有许多烹调简单的健康便当可以选择，然而健康便当要特别注意热量相对较低，有时饭的份量偏多、蛋白质不一定足够，可以自己调配饭量，甚至多购买一颗茶叶蛋，即能补足优质蛋白质。
最重要的是，希望癌友保持心情愉悦，把握以上重点原则，饮食限制不需太多，下一餐均衡、补足就好了。
人是群聚动物，跟朋友聚餐，心情好，更能吃得下餐点，体力也会慢慢提升，更能跟大家出游、聚会，形成正向循环，是抗癌很重要的环节。
什么都能吃！打破饮食迷思
癌友因为化疗抵抗力下降，不建议吃生菜、水果要削皮外，其余没有特殊饮食禁忌，只要是原型食物，吃得进去，不过量，都是好食物，并没有“吃了○○癌症就能痊愈”、或是“○○吃了对抗癌有不良影响”等迷思。
当然酒精仍要避免，尤其抗癌药物本身需要靠肝肾代谢，而酒精会加重肝脏负担，可能影响药物的效果。
“不能吃鸡鸭鹅，因为肉有毒”、“罹癌后要改吃素、生机饮食”等，都是无稽之谈。肉类有丰富的营养价值，除了最重要的蛋白质外，还有铁、磷、维生素B12、锌等，肉没有种类好坏，各种肉类都需要均衡且足量摄取，避免缺乏某些必需氨基酸。
若只吃素或偏重蔬果的饮食法，可能导致热量与蛋白质不够，进而造成营养不良、体重下降，身体也将没有足够能量抗癌。
至于是否选择有机的食材，倒也不必太执著，因为营养学上，有机蔬果与惯行农法栽种出来的蔬果，在营养价值上并无差异，选择当季食材，清洗干净，简单烹调，均衡饮食才是上策。
而卵巢癌与乳癌的患者常听到不能吃豆制品，因为担心其中的植物性雌激素――大豆异黄酮，会让癌症恶化。
事实上，天然食物中的大豆异黄酮含量并不高，食物中的异黄酮作用仅女性荷尔蒙的千分之一至百分之一，只要不摄取过量，每日一杯豆浆或者一片豆腐都没有问题。然而，要小心保健食品中是否含有大豆异黄酮萃取物，食用前都建议要先征询医师或营养师。
而现在最流行的生酮饮食、低糖饮食等特殊的饮食方法，都不建议癌友尝试，偏重任何一类的饮食方法都不是好做法，均衡摄取各类食物，才是首要原则。
有任何饮食方面问题，都建议咨询营养师，确保资讯正确、饮食习惯良好、维持营养状态，才是蓄积抗癌能量的最佳方法。⊙
本文摘自《》博思智库提供
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责任编辑：李清风◇
