港安医院进行全港首宗 “经导管双腔静脉瓣膜系统”安置术

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【大澳门威尼斯人赌场官网2021年09月15日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者朗星香港报导)年纪愈大愈容易出现心瓣问题,不少长者有二尖瓣问题,令三尖瓣出现病变的机会更高,影响心脏功能,增加死亡风险。香港港安医院(司徒拔道)上月中成功为一位七十余岁、患有严重三尖瓣倒流的病人完成首宗“经导管双腔静脉瓣膜系”安置术,是香港首家医院使用此崭新技术。

三尖瓣倒流与年龄增长有密切关系,据估计,现时全球约有5%长者有不同程度的三尖瓣倒流。医生会视乎病人的病情而定出不同的治疗方法,如轻症病人可通过药物治疗缓解征状,例如服食利尿药(俗称去水丸)帮助排出水分,减少水肿;当病情严重,药物治疗无效,就要考虑手术。如果严重病人不治理,有机会出现心房颤动、肺栓塞、心衰竭等,更有研究发现5年内死亡率可达26%,10年死亡率高达62%。

目前,严重三尖瓣倒流病人可透过外科手术进行三尖瓣环带矫形术或三尖瓣矫形术,或微创手术植入金属小夹子来纾缓病征。不过现年70岁的郑女士,因病情严重经临床诊断后,上述3种方案均不适合该她,其三尖瓣倒流所引致的气促症状已严重影响生活质素,所以港安医院为她进行首宗“经导管双腔静脉瓣膜系”安置术,在上及下腔静脉位置各安装一个框架,内置单向瓣,从而防止血液回流,并改善其水肿及气促问题。

香港港安医院(司徒拔道)心脏科顾问医生冯永康强调,“经导管双腔静脉瓣膜系统”安置术只是其中一种有助改善严重三尖瓣倒流征状的手术,并没有处理三尖瓣的问题,亦非一劳永逸,病人仍然需要接受医生定期监测。

手术亦并非适合所有严重三尖瓣倒流病人。冯永康指,因为病人郑女士年届70,全身麻醉会有风险,加上她7年前已接受开胸手术治疗二尖瓣,手术位置已沾黏,再进行外科手术会增加出血机会。至于微创手术,则因病人的三尖瓣瓣叶分得太开,即使置入金属小夹子亦未能牢固,所以这次就采用了“经导管双腔静脉瓣膜系统”安置术。

有份参与这次手术的香港港安注册护士朱静仪表示,无论医生和手术室护士都必须于术前接受相关训练,了解仪器操作及植入过程等。手术期间,护士要密切留意病人的心电图和血流动力学参数,同时确保两地视像顺畅沟通,协助医生顺利完成手术。◇

责任编辑:陈玟绮

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